Gómez-Pue D, Ibarrola-BuenAbad E, Lara-Núñez D, Vázquez-Alvarado AP, Pérez-Quintanilla M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 614-619
Archivo PDF: 323.58 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: en la última década se ha sugerido que las trompas de Falopio son el sitio de origen de la mayor parte de los carcinomas serosos del ovario de alto grado, pues representan 50% de todos los casos de cáncer epitelial de este sitio.
Método: revisión bibliográfica efectuada en las bases de datos MEDLINE, vía PubMed y Ovid, en idioma inglés y español con los términos o MeSH: “Salpingectomy”, “prophilactic”, “Ovarian Cancer”, “Fallopian tubes” y “salpingo-oophorectomy”, de artículos publicados entre 2005 y 2016.
Conclusiones: la salpingectomía bilateral con preservación de los ovarios es una opción para reducir el riesgo de cáncer de ovario en pacientes a quienes se efectuará oclusión tubárica bilateral por paridad satisfecha o histerectomía por enfermedad benigna. Actualmente existen protocolos que evalúan el efecto de los ovarios en la producción hormonal postsalpingectomía. En pacientes con mutaciones genéticas en BRCA 1 y 2 se recomienda la salpingooferectomía al momento de tener paridad satisfecha, casi siempre entre los 35 y 40 años de edad para BRCA 1 y entre los 40 y 45 años para BRCA 2. La ooforectomía realizada en esta década se acompaña de consecuencias y efectos derivados de la menopausia prematura, por lo que algunos grupos han sugerido efectuar el procedimiento de reducción del riesgo de cáncer en dos pasos: 1) salpingectomía cuando la paciente tenga paridad satisfecha y 2) ooforectomía en la menopausia. Se encuentra en evaluación la seguridad oncológica de este abordaje. No se recomienda su práctica fuera de protocolo. PALABRAS CLAVE: salpingectomía, cáncer de ovario, ovario, trompas de Falopio.Antecedentes: en la última década se ha sugerido que las trompas de Falopio son el sitio de origen de la mayor parte de los carcinomas serosos del ovario de alto grado, pues representan 50% de todos los casos de cáncer epitelial de este sitio.
Método: revisión bibliográfica efectuada en las bases de datos MEDLINE, vía PubMed y Ovid, en idioma inglés y español con los términos o MeSH: “Salpingectomy”, “prophilactic”, “Ovarian Cancer”, “Fallopian tubes” y “salpingo-oophorectomy”, de artículos publicados entre 2005 y 2016.
Conclusiones: la salpingectomía bilateral con preservación de los ovarios es una opción para reducir el riesgo de cáncer de ovario en pacientes a quienes se efectuará oclusión tubárica bilateral por paridad satisfecha o histerectomía por enfermedad benigna. Actualmente existen protocolos que evalúan el efecto de los ovarios en la producción hormonal postsalpingectomía. En pacientes con mutaciones genéticas en BRCA 1 y 2 se recomienda la salpingooferectomía al momento de tener paridad satisfecha, casi siempre entre los 35 y 40 años de edad para BRCA 1 y entre los 40 y 45 años para BRCA 2. La ooforectomía realizada en esta década se acompaña de consecuencias y efectos derivados de la menopausia prematura, por lo que algunos grupos han sugerido efectuar el procedimiento de reducción del riesgo de cáncer en dos pasos: 1) salpingectomía cuando la paciente tenga paridad satisfecha y 2) ooforectomía en la menopausia. Se encuentra en evaluación la seguridad oncológica de este abordaje. No se recomienda su práctica fuera de protocolo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Foulkes WD. Preventing ovarian cancer by salpingectomy. Curr Oncol 2013;20(3):139-42.

2. Singh N, Gilks CB, Wilkinson N, McCluggage WG. Assignment of primary site in high-grade serous tubal, ovarian and peritoneal carcinoma: a proposal. Histopathology 2014;65(2):149-54. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24660659

3. Chene G, Rahimi K, Mes-Masson A-M, Provencher D. Surgical implications of the potential new tubal pathway for ovarian carcinogenesis. J Minim Invasive Gynecol 2013;20(2):153-9. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23332575

4. Committee on Gynecologic Practice. Committee opinion no. 620: Salpingectomy for ovarian cancer prevention. Obstet Gynecol 2015;125(1):279-81. Available from: http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25560145

5. Morelli M, Venturella R, Mocciaro R, Di Cello A, Rania E, Lico D, et al. Prophylactic salpingectomy in premenopausal low-risk women for ovarian cancer: Primum non nocere. Gynecol Oncol 2013;129(3):448-51. Available from: http:// linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0090825813001789

6. Kurman RJ, Shih IM. Molecular pathogenesis and extraovarian origin of epithelial ovarian cancer - Shifting the paradigm. Hum Pathol 2011;42(7):918-31. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2011.03.003

7. Kuhn E, Meeker A, Wang T-L, Sehdev AS, Kurman RJ, Shih I-M. Shortened telomeres in serous tubal intraepithelial carcinoma: an early event in ovarian high-grade serous carcinogenesis. Am J Surg Pathol 2010;34(6):829-36. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid =WKPTLP:landingpage&an=00000478-201006000-00010

8. Kindelberger DW, Lee Y, Miron A, Hirsch MS, Feltmate C, Medeiros F, et al. Intraepithelial carcinoma of the fimbria and pelvic serous carcinoma: Evidence for a causal relationship. Am J Surg Pathol 2007;31(2):161-9. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17255760

9. Przybycin CG, Kurman RJ, Ronnett BM, Shih I-M, Vang R. Are all pelvic (nonuterine) serous carcinomas of tubal origin? Am J Surg Pathol 2010;34(10):1407-16. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid =WKPTLP:landingpage&an=00000478-201010000-00002

10. Wethington SL, Park KJ, Soslow RA, Kauff ND, Brown CL, Dao F, et al. Clinical outcome of isolated serous tubal intraepithelial carcinomas (STIC). Int J Gynecol Cancer 2013;23(9):1603-11. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24172097

11. Lee Y, Miron A, Drapkin R, Nucci MR, Medeiros F, Saleemuddin A, et al. A candidate precursor to serous carcinoma that originates in the distal fallopian tube. J Pathol 2007;211(1):26-35. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/17117391

12. Mingels MJJM, Roelofsen T, van der Laak JAWM, de Hullu JA, van Ham MAPC, Massuger LFAG, et al. Tubal epithelial lesions in salpingo-oophorectomy specimens of BRCA-mutation carriers and controls. Gynecol Oncol 2012;127(1):88-93. Available from: http://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii/S0090825812004532

13. Schenberg T, Mitchell G. Prophylactic bilateral salpingectomy as a prevention strategy in women at high-risk of ovarian cancer: a mini-review. Front Oncol 2014;4:21. Available from: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/ fonc.2014.00021/abstract

14. Reitsma W, de Bock GH, Oosterwijk JC, Bart J, Hollema H, Mourits MJE. Support of the “fallopian tube hypothesis” in a prospective series of risk-reducing salpingo-oophorectomy specimens. Eur J Cancer 2013;49(1):132-41. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/ pii/S0959804912006041

15. Swanson CL, Bakkum-Gamez JN. Options in prophylactic surgery to prevent ovarian cancer in high-risk women: how new hypotheses of Fallopian tube origin influence recommendations. Curr Treat Options Oncol 2016;17(5):20. Available from: http://link.springer.com/10.1007/s11864- 016-0396-2

16. Narod SA. Salpingectomy to prevent ovarian cancer. Curr Oncol 2013;20(3):145-7.

17. Kwon JS, Tinker A, Pansegrau G, McAlpine J, Housty M, McCullum M, et al. Prophylactic salpingectomy and delayed oophorectomy as an alternative for BRCA mutation carriers. Obstet Gynecol [Internet]. 2013 Jan;121(1):14–24. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23232752

18. Holman LL, Friedman S, Daniels MS, Sun CC, Lu KH. Acceptability of prophylactic salpingectomy with delayed oophorectomy as risk-reducing surgery among BRCA mutation carriers. Gynecol Oncol [Internet]. 2014 May;133(2):283–6. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24582866.