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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2016, Número 11

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Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (11)


Controversias en torno a la influencia de la heparina en los resultados perinatales

Gómez-Alarcón A, González-Mirasol E, Arenas-Gómez B, López-Grande J, Gómez-García MT, González de Merlo G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 717-729
Archivo PDF: 509.51 Kb.


RESUMEN

Objetivo: revisar la bibliografía que evalúa las posibles ventajas del tratamiento antitrombótico en la prevención de complicaciones relacionadas con la placenta, a fin de adoptar una buena práctica clínica y sugerir posibles áreas de estudio futuro.
Material y Método: revisión bibliográfica basada en estudios clínicos publicados en PubMed que comparan las posibles ventajas de la terapia antitrombótica antenatal versus la conducta expectante, en mujeres con antecedentes obstétricos desfavorables. Se excluyeron los artículos que evaluaron los efectos de la heparina en técnicas de reproducción asistida, abortos de repetición en el primer trimestre, anticuerpos antifosfolípido y enfermedad tromboembólica venosa. Para combinar los diferentes datos de los estudios e investigar la heterogeneidad se usó un metanálisis y el cálculo estadístico se hizo con χ2.
Resultados: se seleccionaron 8 artículos que reunieron una muestra de 1178 pacientes, en las que se reflejó una reducción estadísticamente significativa en la recurrencia de estados hipertensivos del embarazo, preeclampsia grave y nacidos pequeños para la edad gestacional en las mujeres que recibieron tratamiento con heparina durante la gestación versus las que no lo recibieron.
Conclusiones: si bien el tratamiento con heparina puede disminuir la recurrencia de complicaciones relacionadas con la placenta (estados hipertensivos del embarazo y pequeños para la edad gestacional) los resultados aquí evaluados deben tomarse con cautela porque en cada ensayo clínico hubo diferencias en los antecedentes obstétricos y la intervención.


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