Peláez-Marín G, Tato-Varela S, Rodríguez-Gómez RM, Gaitán-Quintero N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 791-795
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RESUMEN

Caso clínico: paciente de 19 años de edad, que acudió a urgencias por malestar general, con fiebre de 38.5 ^°C y dolor intenso en los genitales externos. En la exploración física se evidenció edematización de la hemivulva derecha, con una lesión ulcerada e indolora a la palpación en el labio menor, de 4 cm de diámetro máximo, bordes violáceos indurados y material exudativo en la región central. Los estudios de laboratorio mostraron ligera leucocitosis (15 x 10³/µL), neutrofilia de 85.7% y concentración de proteína C reactiva de 156 mg/dL. Se inició tratamiento empírico con penicilina G benzatínica y doxiciclina, corticoides y lavados locales con suero fisiológico. Se estableció el diagnóstico de úlcera vulvar aguda (úlcera de Lipschütz), conjuntamente con el servicio de Dermatología. Se indicó la aplicación diaria de ácido fusídico. Durante la evolución de la paciente se observó disminución de las concentraciones de proteína C reactiva y de leucocitosis. Siete días después de la manifestación inicial negó síntomas sistémicos, las úlceras desaparecieron totalmente y las pruebas de laboratorio se encontraron dentro de los parámetros normales. La úlcera de Lipschütz (lesión no relacionada con enfermedades de trasmisión sexual) es una alteración poco reconocida por los profesionales de la salud, que requiere tratamiento conservador, con especial interés en el control con analgésicos.