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ISSN 1028-9933 (Digital)

2016, Número 2

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RIC 2016; 95 (2)


Errores más frecuentes en historias clínicas cometidos por estudiantes de tercer año de Medicina

Favier TMA, Dorsant RLC, Franklin SC, Garbey CJ, Sotomayor OD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 234-242
Archivo PDF: 147.99 Kb.


RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo, con el objetivo de describir los errores más frecuentes cometidos por los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina, durante la confección de la historia clínica en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de la provincia Guantánamo, durante el primer semestre del curso escolar 2013-2014. Se auditaron 33 historias clínicas individuales. Los errores mayormente encontrados en la anamnesis fueron los relacionados con la HEA e interrogatorio por sistemas; y en la exploración física, los concernientes al examen de los sistemas respiratorio y nervioso. Se concluyó que no hay supervisión sistemática a las historias clínicas por parte de los profesores.


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