Dávalos-Tanaka M, Hinojosa-Lezama JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 111-115
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RESUMEN

La obstrucción ureteropélvica es una patología con una incidencia de 1:1,500 nacidos vivos; se diagnostica usualmente de manera prenatal entre las semanas 16-20 de gestación. Se presenta el caso de un niño de tres años de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Metropolitano de Nuevo León (México) por presentar dolor abdominal acompañado de fiebre y hematuria macroscópica. Se solicitó examen general de orina, en donde se observaron abundantes eritrocitos eumórficos y bacterias. Posteriormente, se le realizó un ultrasonido de vías urinarias, en donde se observó hidronefrosis severa con ectasia calicial en el riñón izquierdo. Se le dio interconsulta en nefrología pediátrica y se inició un tratamiento para pielonefritis aguda durante siete días. En su seguimiento por consulta externa, se le realizó una TAC contrastada en fase excretora, en donde se observó hidronefrosis severa, poco parénquima renal y sin drenaje del medio de contraste de la pelvis hacia el uréter del riñón izquierdo, por lo que se sospechó una obstrucción ureteropélvica. La presentación de este paciente es rara, ya que las obstrucciones ureteropélvicas se diagnostican desde in utero. En este caso, es probable que haya presentado un grado I que pasó desapercibido y no haya tenido sintomatología de manera previa. Es importante que se realicen ultrasonidos prenatales, al igual que se dé un seguimiento estrecho a estos pacientes desde el momento del diagnóstico para prevenir que lleguen a falla renal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arredondo-García JL Consenso Mexicano de Infecciones de Vías Urinarias en Pediatría. Acta Pediatr Mex. 2007; 28(6): 289-293.

2. Ramírez-Ramírez FJ. Infecciones de tracto urinario en pediatría. Rev Med MD. 2012; 3(3): 148-153.

3. Arant B. Capítulo 6: Urinary tract infections. Pediatric Nephrology for Primary Care. American Academy of Pediatrics; 2009.

4. Tekgül S, Riedmiller H, Gerharz E, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman R et al. Guidelines on pediatric urology. Update. 2008.

5. Bensman A, Dunand O, Ulinski T. Urinary tract infections, Pediatric nephrology textbook. Sección 8, Capítulo 54. 7th edition. 2009.

6. Landa JS, Maldonado AW, Hernández AG, Zaldívar CJ, Zepeda SJ, Velázquez OJ. Obstrucción pieloureteral. Revisión de 175 casos. Bol Col Mex Urol. 2002; 17(1): 32-38.

7. Roberts KB. Revised AAP guideline on UTI in febrile infants and young children. Am Fam Physician. 2012; 86(10): 940-946.

8. Hashim H, Woodhouse CJ. Ureteropelvic junction obstruction. Eur Urol Suppl. 2012; 11(2): 8.

9. Chertin B, Pollack A, Koulikov D, Rabinowitz R, Hain D, Hadas-Halpren I et al. Conservative treatment of ureteropelvic junction obstruction in children with antenatal diagnosis of hydronephrosis: lessons learned after 16 years of follow-up. Eur Urol. 2006; 49(4): 734-738.

10. Sahito R, Soomoro B, Qureshi M. An experience of open Anderson-Hynes pyeloplasty. Journal of Surgery Pakistan. 2013; 18(3): 135-138.

11. Raszka WV Jr, Khan O. Pyelonephritis. Pediatr Rev. 2005; 26(10): 364-370.