Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Medicina Crítica
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Medicina Crítica >Año 2017, No. 4


Sandoval ZJ, Martínez SJ, Shapiro RM
El uso de la presión positiva espiratoria final (PPEF) en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2017; 31 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 183-189
Archivo PDF: 220.29 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Se analiza el efecto de la presión positiva espiratoria final (PPEF) en un grupo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) de muy diversa etiología. Del mismo modo se analiza la evolución y otros aspectos del manejo ventilatorio de estos casos.
La sola administración de la PPEF modificó en forma significativa y favorable varios de los parámetros respiratorios evaluados: aumento de la PaO2, disminución del índice FiO2/PaO2, disminución del Qs/Qt y del gradiente A-aDO2. No hubo alteración hemodinámica manifiesta a través de los parámetros clínicos: presión arterial, frecuencia cardiaca y diuresis, tampoco hubo alteraciones significativas del gradiente a-vDO2.
Complicaciones atribuidas a la PPEF del tipo del «barotrauma» fueron encontrados en el 10.4% de los casos.
El curso de la IRA fue hacia la mejoría en la mayoría de los pacientes al final de la evolución. La elevada tasa de mortalidad en este grupo de pacientes es atribuida a la presencia de sepsis no controlable y a la coexistencia de múltiples fallas orgánicas. En ninguno de los casos fue atribuida a hipoxemia aguda refractaria.
La PPEF, una de las variedades de presión positiva continua, manejada en el concepto de «PPEF óptima», representa uno de los avances terapéuticos más importantes de la última década en el manejo de los pacientes con IRA.


Palabras clave: Sin palabras Clave


REFERENCIAS

  1. Ashbaugh DG, Petty TL, Bigelow DB, Harris TM. Continuous positive pressure breathing (CPPB) in adult respiratory distress syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 1969;57(1):31-41

  2. Kumar A, Falke KJ, Geffin B, Aldredge CF, Laver MB, et al. Continuous positive-pressure ventilation in acute respiratory failure. N Engl J Med. 1970;283(26):1430-1436.

  3. Suter PM, Fairley B, Isenberg MD. Optimum end-expiratory airway pressure in patients with acute pulmonary failure. New Engl J Med. 1975;292(6):284-289.

  4. Blaisdell FW, Lewis FR. Respiratory distress syndrome of shock and trauma. Vol. XXI. Major Problems in Clinical Surgery. W.B. Saunders, Philadelphia. 1977.

  5. Horton WG, Cheney FW. Variability of effect of PEEP. Arch Surg. 1975;110:395-398.

  6. Kirby RR, Downs IB, Civetta IM, Modell JH, Dannemiller FJ, Klein EF, et al. High level PEEP in acute pulmonary insufficiency. Chest. 1975;67:156-163.

  7. El-Naggar M, Sadagopan S, Levine H, Kantor H, Collins VJ. Factors influencing between tracheostomy and prolonged translarlngeal intubation in acute respiratory failure. A prospective study. Anesth Analg. 1976;55:195-201.

  8. Lutch JS, Murray JF. Continuous positive-pressure ventilation: effects on systemic oxygen transport and tissue oxygenation. Ann Intern Med. 1972;76:193-202.

  9. Leftwich E, Witorsch RJ, Witorsch P. Positive end-expiratory pressure in refractory hypoxemia. A critical evaluation. Ann Intern Med. 1973;79:187-193.

  10. Pontoppidan H, Geffin B, Lowenstein E. Acute respiratory failure in the adult. 3. N Engl J Med. 1972;287(16):799-806.

  11. Augenstein AS, Civetta E, et al. Prediction of survival in intensive care patients. Crit Care Med. 1976;4:107.

  12. Flores OG, Martínez SJ, Shapiro M. Indicaciones y complicaciones de intubación y traqueostomía en terapia intensiva. Rev Mex Anest y Terapia Int. 1976;25(4-6):137.

  13. Kumar A, Pontoppidan H, Falke KJ, Wilson RS, Laver MB. Pulmonary barotrauma during mechanical ventilation. Crit Care Med. 1973;1:181-186.

  14. Ashbaugh DG, Bigelow DB, Petty TL, Levine BE. Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967;2(7511):319-323.

  15. Blaindell FW. Respiratory insufficiency syndrome: clinical and pathological definition. J Trauma. 1973;13:195-199.

  16. Safar P, Grenvik A, Smith J. Progressive pulmonary consolidation. Review of cases and pathogenesis. J Trauma. 1972;12:955-967.

  17. Singer MM, Wright F, Stanley LK, Roe BB, Hamilton WK. Oxygen toxicity in man. A prospective study in patients after open-heart surgery. N Engl J Med. 1970;283(27):1473-1478.

  18. Morgan AP. The pulmonary toxicity of oxygen. Anesthesiology. 1968;29:570.

  19. Pontoppidan H, Wilson RS, et al. Respiratory intensive care. Anesthesiol. 1977;47:96.

  20. Ashbaugh DG, Petty TL. Sepsis complicating the acute respiratory distress syndrome. Surg Gynecol Obstet. 1972;135:865-869.

  21. Wilson RS, Pontoppidan H. Acute respiratory failure: diagnostic and therapeutic criteria. Crit Care Med. 1974;2(6):293-304.

  22. Ashbaugh DG, Petty TL. Positive end-expiratory pressure. Physiology, indications, and contraindications. J Thorac Cardiovasc Surg. 1973;65(1):165-170.

  23. Qvist J, Pontoppidan H, Wilson RS, Lowenstein E, Laver MB. Hemodynamic response to mechanical ventilation with PEEP: : the effect of hypervolemia. Anesthesiology. 1975;42(1):45-55.

  24. Pilon RN, Bittar DA. The effect of PEEP on thoracic-duct lymph flow during controlled ventilation in anesthetized dogs. Anesthesiol. 1973;39:607-612.

  25. Staub NC. Pathogenesis of pulmonary edema. Physiol Rev. 1974;54(3):678-811

  26. Kirby RR, Perry JC, Calderwood HW, Ruiz BC, Lederman DS. Cardiorespiratory effects of high PEEP. Anesthesiology. 1975;43:533-539.

  27. Coloan FJ, Barrow KE, et al. CPPB and cardiorrespiratory function. Anesthesiol. 1971;14:145.

  28. Powers SR, Mannal R, Neclerio M, English M, Marr C, Leather R et al. Physiologic consequences of positive end-expiratory pressure (PEEP) ventilation. Ann Surg. 1973;178:265.

  29. Apol WN, Snider MT. Pulmonary hypertension in severe acute respiratory failure. New Engl J Med. 1977;296:476-480.

  30. Snider MT, Boucher R, Zapol WM. Right ventricular failure acoompanies severe acute respiratory failure (Ab.). Am Rev Resp Dis. 1977;115:164.

  31. Clowes HA, Hirsh E, Williams L, Kwasnik E, O’Donnell TF, Cuevas P, et al. Septic lung and shock lung in man. Ann Surg. 1975;181:681-692.

  32. Vito L, Dennis RC, Weisel RD, Hechtman HB. Sepsis presenting as acute respiratory insufficiency. Surg Gynecol Obstet. 1974;138:896-900.

  33. Ashbaugh DG, Petty TL, et al. Sepsis complicating the adult respiratory distress syndrome. Surg Gynecol Obstet. 1972;135:865.

  34. Bergren SM. The oxygen deficit of arterial blood caused by nonventilating parts of the lung. Acta Physiol Scand (Suppl). 1942;11:1.

  35. Schmidt GB, et al. Continuous positive airway pressure in the prophylaxis of the ARDS. Surg Gynecol Obstet. 1976;143:613.

  36. Lakshminarayon S, Stanford RE, Petty TL. Prognosis after recovery from ARDS. Am Rev Resp Dis. 1973;108:56.

  37. Petty TL, Ashbaugh DG. The adult respiratory distress syndrome. Clinical features, factors influencing prognosis and principles of management. Chest. 1971;60:233-239.

  38. Lamarre A, Linsao L, Reilly BJ, Swyer PR, Levison H. Residual pulmonary abnormalities in survivors of idiopathic respiratory distress syndrome. Am Rev Resp Dis. 1973;108:56-61.

  39. Finley TN, Lenfant C, Haab P, Piiper J, Rahn H. Venous admixture in the pulmonary circulation of anesthetized dogs. J Appl Physiol. 1960;15:418-424.

  40. Webb HH, Tierney DF. Experimental pulmonary edema due to intermittent positive pressure ventilation with high inflation pressures. Protection by PEEP. Am Rev Resp Dis. 1974;110:556-565.



>Revistas >Medicina Crítica >Año2017, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019