medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2017, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2017; 31 (3)


Evaluación ultrasonográfica del tendón de Aquiles en niños con pie equino varo aducto congénito posterior a tenotomía de Aquiles con el método de Ponseti. Seguimiento a 12 semanas

Ríos-Ruiz JG, González-Torres DM, Valdez-Jiménez LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 123-127
Archivo PDF: 218.85 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar el tiempo de curación del tendón de Aquiles en pacientes pediátricos tratados mediante tenotomía de Aquiles con método Ponseti en el Hospital Shriners para Niños de México, AC. Material y métodos: Estudio experimental, analítico, prospectivo, longitudinal de pacientes con diagnóstico de pie equino varo aducto congénito idiopático en tratamiento con método Ponseti con evaluación estática y dinámica mediante ecógrafo en tiempo real Siemens Diagnostic Ultrasound System Sonoline 650 con transductor lineal de 10.5 mHz seriada del tendón de Aquiles previa a la tenotomía y a las tres, seis, nueve y 12 semanas tras el tratamiento quirúrgico. Resultados: Se obtuvo una muestra de 23 pacientes, 16 masculinos y siete femeninos, 16 con patología bilateral y siete unilateral, para un total de 39 pies, 18 derechos y 21 izquierdos, con una media de edad de 8.3 ± 2.3 meses. Previamente a la tenotomía, la anchura en corte longitudinal ultrasonográfico media fue de 2.7 ± 0.42 mm; en la semana tres, la media fue 3 ± 0.39 mm; a las seis semanas, 2.92 ± 0.36 mm; el ultrasonido de las nueve semanas reportó media de 2.84 ± 0.38 mm y a las 12 semanas, 2.82 ± 0.39 mm. Se compararon mediante t de Student el ancho prequirúrgico y a las 12 semanas, sin encontrarse diferencia p › 0.03. Conclusiones: La valoración ecográfica muestra integridad a las tres semanas posteriores a la tenotomía de Aquiles. Sin embargo, la reparación completa se logra a las 12 semanas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ponseti IV: Publicaciones médicas Oxford. Pie equino varo congénito. Nueva York: La Prensa Universitaria Oxford, Inc.; 1996.

  2. Staheli L: Pie zambo : el método de Ponseti benefactor. Global HELP Publication; 2010.

  3. Bergerault F, Fournier J, Bonnard C: Idiopathic congenital clubfoot: Initial treatment. Orthop Traumatol Surg Res. 2013; 99(1 Suppl): S150-9.

  4. Lohan I: Treatment of congenital clubfoot using the Ponseti method. Global HELP Organization; 2011.

  5. Ponseti IV, Smoley EN: The classic: congenital club foot: the results of treatment. 1963. Clin Orthop Relat Res. 2009; 467(5): 1133-45.

  6. Chu A, Lehman WB: Treatment of idiopathic clubfoot in the Ponseti era and beyond. Foot Ankle Clin. 2015; 20(4): 555-62.

  7. Morcuende JA, Dolan LA, Dietz FR, Ponseti IV: Radical reduction in the rate of extensive corrective surgery for clubfoot using the Ponseti method. Pediatrics. 2004; 113(2): 376-80.

  8. Holguín-Maldonado E, Rosselli-Cock P, Ferreira HH, Mendoza A: Valoración ecográfica de la tenotomía del Aquiles en el método de Ponseti. Rev Col de Or Tra. 2007; 21(1): 31-5.

  9. Marleix S, Chapuis M, Fraisse B, Tréguier C, Darnault P, Rozel C, et al: Idiopathic club foot treated with the Ponseti method. Clinical and sonographic evaluation of Achilles tendon tenotomy. A review of 221 club feet. Orthop Traumatol Surg Res. 2012; 98(4 Suppl): S73-6.

  10. Mangat KS, Kanwar R, Johnson K, Korah G, Prem H: Ultrasonographic phases in gap healing following Ponseti-type Achilles tenotomy. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(6): 1462-7.

  11. Agarwal A, Qureshi NA, Kumar P, Garg A, Gupta N: Ultrasonographic evaluation of Achilles tendons in clubfeet before and after percutaneous tenotomy. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012; 20(1): 71-4.

  12. Niki H, Nakajima H, Hirano T, Okada H, Beppu M: Ultrasonographic observation of the healing process in the gap after a Ponseti-type Achilles tenotomy for idiopathic congenital clubfoot at two-year follow-up. J Orthop Sci. 2013; 18(1): 70-5.

  13. Johnson RR, Friedman JM, Becker AM, Spiegel DA: The Ponseti method for clubfoot treatment in low and middle-income countries: a systematic review of barriers and solutions to service delivery. J Pediatr Orthop. 2017; 37(2): e134-9.

  14. Khan SM, Khanzada SM: Ponseti treatment for idiopathic clubfoot deformity —Role of secondary care hospitals. JPak Med Assoc. 2016; 66(1): 111-4.

  15. Wainwright AM, Auld T, Benson MK, Theologis TN: The classification of congenital talipes equinovarus. J Bone Joint Surg Br. 2002; 84(7): 1020-4.




2020     |     www.medigraphic.com