Tapia-Garibay JI, Javier-Redondo A, Ranchel-Alcazar MA, Olalde-Hernandez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 99-104
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RESUMEN

Introducción: Las anomalías congénitas de la extremidad superior, son frecuentes y variadas, el presente caso no ha sido descrito ni corresponde a ninguna de las clasificaciones que hoy encontramos en la literatura mundial.
Presentación del caso: Este paciente nace el 04 de diciembre de 2001, sin antecedentes ni de importancia, se le detecta ausencia del miembro torácico izquierdo. A los cuatro días de vida presenta dificultad respiratoria, se le toman radiografías de tórax, y tomografía axial computada de tórax, detectándose que el miembro superior izquierdo esta intratorácico (omoplato, húmero, cubito, radio y huesos de la mano), con desplazamiento de la silueta cardiaca a la derecha. Peso 3.2 Kg., talla 47 cm. Frecuencia cardiaca 150, Frecuencia respiratoria 52, temperatura 37° C, perímetro cefálico 35 cm. No presenta otras malformaciones congénitas. A los 14 días de vida, se realiza toracoscopia encontrando que el miembro superior intratorácico esta cubierto de piel. Un día después se opera por incisión toracoabdominal, encontrando el antebrazo y la mano izquierda en abdomen, y el brazo en hemitórax izquierdo. Se libera el miembro superior izquierdo, lo suficiente para extraerlo y dejarlo en la posición mas anatómica posible. Realizando plastia de tórax, diafragma y abdomen. Postoperatoriamente el paciente evoluciona bien, presentando movilidad (limitada) del brazo antebrazo y dedos, no presento complicaciones y se egresó.
Discusión: El presente caso es el primer reporte en la literatura mundial, fue un caso de difícil diagnostico y tratamiento que fue tratado por un equipo multidisciplinario y que constituyo un éxito para el salvamento de la extremidad. Consideramos importante su reporte para el conocimiento de la comunidad médica en general, y en especial del Cirujano Pediatra.

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