Funes RJF, Funes CME, Funes CFP, Gálvez VR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 301-304
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RESUMEN

Antecedentes: El íleo por lito biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal mecánica, es una complicación de colelitiasis, representa menos de 0.5% de los casos de obstrucción intestinal, se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. Se origina por la impactación de un lito biliar en el íleo después de su paso a través de una fístula bilioentérica. Su diagnóstico en general se retrasa, pues los síntomas pueden ser intermitentes y los estudios no son concluyentes para diagnosticar la causa de la obstrucción intestinal. El tratamiento es la remoción del cálculo. Caso clínico: Masculino de 48 años, con evolución de 72 horas de dolor abdominal cólico en mesogastrio pasando a ser generalizado, con distensión abdominal progresiva, náuseas y vómitos. Exploración: abdomen con gran distensión, sin peristalsis, timpanismo generalizado y dolor abdominal generalizado difuso, laboratoriales normales, la tomografía mostró aumento del diámetro de las asas de yeyuno y de íleon proximal, con engrosamiento de su pared y cambio abrupto de calibre en el íleon. En laparotomía, se detectó cuadro oclusivo intestinal secundario a lito biliar esférico con diámetro de 3 cm, a 120 cm de válvula ileocecal. Postoperatorio sin complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ayantunde AA, Agrawal A. Gallstone ileus: diagnosis and management. World J Surg. 2007; 31: 1292-1297.

2. Brezean I, Aldoescu S, Catrina E, Fetche N, Marin I, Pcescu E. Gallstone ileus: analysis of eight cases and review of the literature. Chirurgia (Bucur). 2010; 105: 355-359.

3. Stagnitti F, Tudisco A, Ceci F, Nicodemi S, Orsini S, Avallone M et al. Biliodigestive fistulae and gallstone ileus: diagnostic and therapeutic considerations. Our experience. G Chir. 2014; 35: 235-238.

4. Chou JW, Chang HH, Kuan FL, Lai HC, Cheng KS, Peng CY. Gallstone ileus: report of two cases and review of the literature. World J Gastroenterol. 2007; 13: 821-825.

5. Kirchmayr W, Mühlmann G, Zitt M, Bodner J, Weiss H, Klaus A. Gallstone ileus: rare and still controversial. ANZ J Surg. 2005; 75: 234-238.

6. Lassandro F, Romano S, Ragozzino A, Rossi G, Valente T, Ferrara I et al. Role of helical CT in diagnosis of gallstone ileus and related Conditions. AJR Am J Roentgenol. 2005; 185: 1159-1165.

7. Halabi WJ, Kang CY, Ketana N, Lafaro KJ, Nguyen VQ, Stamos MJ et al. Surgery for gallstone ileus: a nationwide comparison of trends and outcomes. Ann Surg. 2014; 259: 329-335.

8. Behrens C, Amson B. Laparoscopic management of multiple gallstone ileus. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2010; 20: e64-65.

9. Zuegel N, Hehl A, Lindemann F, Witte J. Advantages of one-stage repair in case of gallstone ileus. Hepatogastroenterology. 1997; 44: 59-62.

10. Reisner RM, Cohen JR. Gallstone ileus: a review of 1,001 reported cases. Am Surg. 1994; 60: 441-446.