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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2017, Número 3-4

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Rev Mex Cir Endoscop 2017; 18 (3-4)


Rescate de derivación (bypass) gastroyeyunal en Y de Roux por reganancia de peso en paciente con situs inversus totalis. Reporte de caso

López CJA, Guzmán CF, Encinas VJR, Orduño FME, Salgado RAS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 144-148
Archivo PDF: 230.99 Kb.


RESUMEN

Introducción: La reganancia de peso se ha reportado a partir del segundo año de cirugía en los procedimientos bariátricos más comunes (gastrectomía vertical en manga, derivación gastroyeyunal en Y de Roux y banda gástrica ajustable). En pacientes posderivación gastroyeyunal con reganancia de peso se han descrito opciones quirúrgicas como la reducción del reservorio gástrico y de la anastomosis gastroyeyunal, acortamiento de la longitud del asa común, colocación de banda gástrica y actualmente procedimientos endoscópicos. La asociación de este problema en pacientes con situs inversus totalis es sumamente rara y dificulta el abordaje en la reoperación debido a su anatomía invertida. Presentación del caso: Paciente femenino de 47 años con reganancia de peso posderivación gástrica a 10 años del procedimiento primario, recuperando 100% del peso perdido. Actualmente con índice de masa corporal de 52.3 y con presencia ya conocida de situs inversus totalis, por lo que se realizó un protocolo para dar de nuevo restricción, remodelando el reservorio gástrico (pouch gástrico) y la anastomosis gastroyeyunal. Finalmente se acorta la longitud del canal común para, de esta forma, incrementar la malabsorción. Conclusión: Revisar una derivación gastroyeyunal por reganancia de peso implica un gran reto quirúrgico por la alta tasa de morbimortalidad. En este caso se agrega la dificultad técnica por la superobesidad y el situs inversus totalis.


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