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2005, Número 1

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Anales de Radiología México 2005; 4 (1)


Linfoma en Otorrinolaringología

Biasotti FM, Flores LS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 11-21
Archivo PDF: 291.18 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los linfomas son un grupo heterogéneo de enfermedades originadas en el sistema linfático que ha ido incrementando su frecuencia, incluso en área de la Otorrinolaringología.
Linfoma ganglionar: La forma ganglionar es la presentación más frecuente del linfoma en cabeza y cuello y se debe tener en cuenta en presencia de ganglios de homogeneidad llamativa, con extensión extracapsular mínima; aspecto, sin embargo, inespecífico, por lo que deberán excluirse otras enfermedades. El hallazgo de ganglios con linfoma “necróticos” o con acentuada extensión extracapsular sugiere infección ganglionar agregada o un Linfoma No Hodgkin muy agresivo. En esos casos debe considerarse el carcinoma epidermoide metastásico como diagnóstico diferencial.
Extensión ganglionar: Las formas extraganglionares primarias del linfoma se localizan en el anillo de Waldeyer, la cavidad nasal, las glándulas salivales, la tiroides y la laringe. El linfoma del anillo de Waldeyer puede presentarse como un agrandamiento uni o bilateral y usualmente asimétrico de las amígdalas palatinas, con un realce muy similar al tejido normal; los espacios parafaríngeos suelen estar desplazados, pero no infiltrados. Una masa simétrica en el techo nasofaríngeo en un paciente adulto que no erosiona la base del cráneo y no se acompaña de los ganglios de distribución y aspecto clásico del carcinoma epidermoide, sugiere el diagnóstico de linfoma.
Linfoma nasal: El linfoma nasal se presenta más comúnmente como un engrosamiento concéntrico de la pirámide y septum cartilaginosos con deformidad y obstrucción del vestíbulo y válvulas nasales, sin erosión ósea; otra forma de presentación es la que cursa con destrucción ósea variable sin evidencia de tumor de partes blandas.
Discusión y conclusiones: La sospecha de linfoma en cualquiera de sus formas deberá ser asentada en el reporte radiológico, puesto que para su estudio adecuado será indispensable emplear técnicas de inmunohistoquímica y microscopia electrónica y de este modo se podrán evitar biopsias no diagnósticas.


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