Remedios BSE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 242-244
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FRAGMENTO

Sr. Editor.

He leído las reflexiones realizadas por Hernández-Negrín acerca del estudio realizado sobre supervivencia en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica en la provincia de Holguín. Considero de vital importancia polemizar acerca de temas como se refleja en la Crítica; en el contexto nacional, no están disponibles en todos los niveles de atención determinadas investigaciones de mayor sensibilidad y especificidad para un mejor diagnóstico de enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, aun así constituye una ventaja contar con criterios clínicos para diagnósticos independientemente de las limitaciones que ofrecen.
El estudio realizado en Holguín es parte de una serie de esta línea investigativa en el servicio provincial de Reumatología, que inició en el año 2011 (44 pacientes), por tanto los pacientes están diagnosticados por los criterios de la ARA (Colegio Americano de Reumatología de 1980 y revisados en 1996). En el 2013 salen a la luz criterios aceptados para ES del American Collage of rheumatology/ European league against rheumatism (ACR/EULAR), estos supuestamente cuentan con mayor sensibilidad y especificidad que los anteriores, pendientes de ser corroborados en la medida de su aplicación.2 Incluyen los cambios en la piel, la fibrosis pulmonar, telangiectasias, úlceras digitales, fenómeno de Raynaud, y autoanticuerpos relacionados, en un intento de colaboración internacional de poder identificar una enfermedad temprana.3 Vanessa Smith, en el último congreso de EULAR, en Julio del 2017, publicó que los pacientes que cumplen con los criterios del "diagnóstico muy precoz de la esclerosis sistémica" (VEDOSS) tienen, predominantemente, el aspecto característico de un patrón precoz de esclerosis sistémica, cuando se investigan usando una técnica conocida como videocapilaroscopia peringüeal. Un segundo estudio mostró que un nuevo análisis de sangre basado en epítopes diseñado para detectar autoanticuerpos específicos de la SSc puede ser útil como una herramienta para el diagnóstico en pacientes que pudieran padecer la enfermedad,4 novedoso pero no aplicable al contexto cubano actual.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hernández-Negrín H. ¿Son las arritmias un predictor de mortalidad en pacientes holguineros con esclerosis sistémica? Rev Cub Reumatol [Internet]. 2017[citado 3 Nov 2017];19(3): [156-8 pp]. Available from: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/563

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3. Reyes Llerena GA, Guibert Toledano ZM, López Cabreja GM, Hernández Derivet C, Macías Álvarez R, Martínez Larrarte JP, Álvarez Villanueva RR, et al. Esclerosis sistémica. Evaluación clínico-epidemiológica de una serie de casos en dos centros de referencia en Cuba. Rev Cub Reumatol internet]. 2014 [citado 2 Nov 2017];6(1). Avaible from: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/366/html_1.

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