Velázquez MRF, Díliz PHS, Martínez NB, Velarde CA, Rossano A, Ríos GR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 66-72
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RESUMEN

Objetivo: Determinar la función renal después de la donación en pacientes donadores de riñón. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo observacional, longitudinal, descriptivo, abierto, comparativo en 71 donadores de riñón para trasplante renal atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, durante el periodo comprendido entre 2002 y 2004. Se determinaron género, edad, parentesco, peso, talla, complicaciones postoperatorias, índice de masa corporal, tensión arterial, creatinina sérica, nitrógeno unido a proteínas, albúmina, depuración de creatinina en orina de 24 horas, tasa de filtración glomerular (TFG) estimada, proteínas y microalbúmina en orina de 24 horas; todas estas variables se midieron antes y después de la donación. Las diferencias se midieron con la prueba de Wilcoxon y p ‹ 0.05. Resultados: Fueron 34 varones y 37 mujeres; con edad promedio de 35.9 años; 79% estaban relacionados biológicamente con el receptor. Sólo 19% tenían índice masa corporal mayor de 30 y las complicaciones médicas fueron del orden de 2.8% y las quirúrgicas de 1.4%, ninguna relacionada con la nefrectomía; estos factores no repercutieron en la función renal después de la donación. El seguimiento promedio fue 12.42 meses. La creatinina sérica previa a la donación aumentó de 0.83 a 1.13 mg/dL, diferencia significativa (Wilcoxon, p ‹ 0.001); la mayor parte de los valores se agrupaban entre 1.0 y 1.3. La TFG antes de la donación medida por depuración de creatinina en orina de 24 horas disminuyó de 113.14 mL/min a 83.73 mL/min diferencia también significativa (Wilcoxon, p ‹ 0.001); la mínima después de la donación resultó de 45 y máxima de 156. El descenso observado fue 26%; los valores de esta TFG tendían a agruparse entre 60 y 100 mL/min. La TFG posdonación calculada con la ecuación matemática de Levey también disminuyó de 101.09 mL/min a 74.09 mL/min. No se observó proteinuria ni microalbuminuria antes ni después de la donación. Conclusión: La TFG medida por depuración de creatinina disminuye 26% y cae por debajo de los valores esperados para sujetos normales con dos riñones. Con la ecuación de Levey dicha TFG disminuye todavía más en relación con lo esperado para sujetos normales con dos riñones. Es importante crear ecuaciones matemáticas para determinar la normalidad en este grupo de individuos portadores de un solo riñón.

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