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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2018, Número 2

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Rev Mex Neuroci 2018; 19 (2)


Predictores Clínicos, Psicoafectivos y Neuropsicológicos en la Respuesta al Tratamiento Profiláctico de la Cefalea Crónica Diaria

Plascencia-Morán AA, Villaseñor CT, Amavisca Espinosa R, Jiménez-Maldonado ME, Rizo-Curiel G, Ruiz-Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 15-28
Archivo PDF: 513.53 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La cefalea crónica diaria (CCD) representa un espectro sindromático de complejidad diagnóstica y terapéutica que afecta de 3 a 5% de la población general.
Objetivos: Identificar predictores clínicos, psicoafectivos y neuropsicológicos de buena o mala respuesta al tratamiento farmacológico profiláctico de la CCD.
Métodos: Fueron considerados los pacientes con CCD en tratamiento farmacológico profiláctico previo con edad entre 20 a 60 años. Varias pruebas psicoafectivas evaluaron el nivel de ansiedad, percepción de la enfermedad, estrés y depresión, en tanto que los dominios neuropsicológicos evaluaron atención, memoria de trabajo, fluencia y memoria verbal. La buena respuesta al tratamiento se definió por una reducción ≥ al 50% en la frecuencia del dolor.
Resultados: Cuarenta pacientes con CCD (24 con migraña crónica y 16 con cefalea crónica tipo tensional) fueron incluídos; 36 fueron mujeres y 4 hombres con edad promedio de 40 años. Veinte pacientes fueron buenos respondedores (50%). Una menor frecuencia de cefalea (15 a 25 días por mes) y la percepción de eficacia del tratamiento se asociaron a buena respuesta (p=0.053 y p=0.008 respectivamente). Hubo tendencia o asociación significativa para un mejor desempeño en pruebas de memoria de trabajo - dígitos inversos (p=0.076), puntuación escalar de dígitos (p=0.072), fluencia verbal semántica (p=0.001) - y ensayo 5 de la prueba de Perri para memoria verbal y aprendizaje (p=0.021) entre los respondedores.
Conclusiones: En este estudio preliminar, identificamos un mejor desempeño de manera global y particular en algunos dominios cognitivos entre los pacientes con CCD y respuesta favorable al tratamiento profiláctico establecido.


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