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2005, Número 5

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Bol Med Hosp Infant Mex 2005; 62 (5)


Validación de la escala NOSEP-1 para el diagnóstico de sepsis nosocomial en recién nacidos prematuros menores de 1 500 g

Reyna-Figueroa J, Briseño-Vázquez R, Ortiz-Ibarra FJ
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 321-328
Archivo PDF: 83.21 Kb.


PALABRAS CLAVE

Sepsis nosocomial, recién nacido, clinimetría, diagnóstico, escala NOSEP.

RESUMEN

Introducción. Mahieu y colaboradores desarrollaron una escala denominada NOSEP-1, basada en datos clínicos y de laboratorio, con el objetivo de encontrar parámetros para el diagnóstico de sepsis nosocomial neonatal. En este estudio se evaluó la eficacia de la escala en recién nacidos prematuros menores de 1 500 g.
Material y métodos. Se utilizó la escala NOSEP-1, la cual cuenta con 5 ítems: proteína C reactiva, neutrófilos, plaquetas, nutrición parenteral y fiebre. Se incluyó recién nacidos pretérmino menores de 1 500 g al nacimiento, en quienes se sospechó sepsis neonatal nosocomial. La validez se evaluó mediante curvas ROC, área bajo la curva, sensibilidad, especificidad y valores predictivos; el estándar de oro fue el hemocultivo. Se formaron 2 grupos: el grupo 1 se integró por pacientes con sospecha de sepsis nosocomial pero con hemocultivo negativo, y el grupo 2 formado por pacientes con sepsis confirmada.
Resultados. En el grupo 1 se incluyeron a 50 pacientes y en el grupo 2 a 51 pacientes. Mediante curvas ROC se estableció que el punto de corte de 8 presentó sensibilidad de 62.7%, especificidad de 70%, VPP de 53.8% y VPN de 50%.
Conclusiones. Comparados con el trabajo original, la sensibilidad, especificidad y valores predictivos son bajos en recién nacidos menores de 1 500 g; la modificación de variables puede ser evaluada para mejorar la sensibilidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. 1998; 17: 593-8.

  2. Reyna FJ, Ortiz IFJ, Castro ML, Limón RAE. Identificación de marcadores clínicos y de laboratorio en recién nacidos con diagnóstico de meningitis bacteriana neonatal. Perinatol Reprod Hum. 2005; 19: 22-30.

  3. Ortiz IFJ, Reyna FJ, Aldana CRE, Lara SJ. Eficacia de la cuantificación de interleucina-6 en el líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico de meningitis bacteriana neonatal. Bol Med Hosp Infant Mex. 2005; 62: 249-54.

  4. Klein OJ. Bacterial sepsis and meningitis. En: Remington JS, Klein JO, editores. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2001. p. 550-3.

  5. Baraff IJ. Management of febrile child: a survey of pediatric and emergency medicine residency directors. Pediatr Infect Dis J. 1991; 10: 795-800.

  6. Baraff IJ, Bass JW, Fleisher GR. Practice Guideline for the management of infants and children 0 to 36 months of age with fever without source. Pediatrics. 1993; 92: 1-12.

  7. Bonadio WA. Incidence of serious infections in afebrile neonates with a history of fever. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 911-4.

  8. Low DE, Schmidt BK, Kirpalani HM. An endemic strain of Staphylococcus haemolyticus colonizing and causing bacteremia in neonatal intensive care unit patient. Pediatrics. 1992; 89: 696-700.




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