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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2017, Número 4

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Rev Esp Med Quir 2017; 22 (4)


Resultados del manejo de tratamiento conservador en fracturas de húmero próximal metafisario en niños

García-Ramírez VF, Mora-Ríos FG, Mejía-Rohenes C, Claro-Hernández JC, Pérez-Solares A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 162-170
Archivo PDF: 442.12 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La fractura de húmero proximal metafisaria es la falta de continuidad ósea por debajo de la región del cuello quirúrgico humeral. Este tipo de fracturas representan hasta el 27% de todas las fracturas en la población pediátrica y del 0 5% al 3.5% se presentan en la región metafisaria proximal. Diversos autores refieren un curso benigno al realizar tratamiento conservador en pacientes menores de 13 años.
Objetivo: Reportar los resultados en el tratamiento conservador en fracturas metafisarias de húmero proximal en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza del ISSSTE.
Material y Método: Estudio descriptivo, ambispectivo y, trasversal. Se revisó de forma sistemática a pacientes diagnosticados de fractura metafisaria de húmero proximal en población pediátrica menor de 13 años y con tratamiento conservador con colocación de férula o reducción cerrada y colocación de férula y se realizó evaluación funcional mediante el cuestionario Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) y evaluación clínica, atendidos en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2007 y el 1 de enero de 2015.
Resultados: Se captaron 57 pacientes, de los cuales el 52.7% fueron niños (30 pacientes), mientras que el 47.3% fueron niñas (27 pacientes). Los resultados fueron satisfactorios en pacientes menores de 12 años; a partir de los 13 años aumentó el riesgo de mayor porcentaje incapacitante.
Conclusión: Se obtuvieron buenos resultados radiológicos y clínicos con manejo conservador. Nuestros resultados sirven para guiar tratamiento conservador en fracturas proximales de húmero metafisarias en población pediátrica con criterios de edad, porcentaje de desplazamiento y angulación ósea.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rose SH, Melton LJ III, Morrey BF. Epidemiologic features of humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. 1982;198:224-30.

  2. Kohler R, Trillaud JM. Fracture and fracture separation of the proximal humerus in children: report of 136 cases. J Pediatr Orthop. 1983;3:326-32.

  3. Lefèvre Y, Jorneau P, Angelliaume A. Proximal humerus fractures in children and adolescents. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(1 Suppl): S149-56.

  4. Bahrs C, Zipplies S, Ochs BG, et al. Proximal humeral fractures in children and adolescents. J Pediatr Orthop. 2009;29(3):238-42.

  5. Pahlavan S, Baldwin Keith D. Proximal humerus fractures in the pediatric population: a systematic review. J Child Orthop. 2011;5:187-94.

  6. Neer CS 2nd, Horwitz BS. Fractures of the proximal humeral epiphysial plate. Clin Orthop Relat Res. 1965;41:24-31.

  7. Chaus GW, Carry PM, Pishkenari AK, et al. Operative versus nonoperative treatment of displaced proximal humeral physeal fractures: a matched cohort.. J Pediatr Orthop. 2015;35(3):234-9.

  8. Dameron TB Jr, Reibel DB. Fractures involving the proximal humeral epiphyseal plate. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(2):289-97

  9. Sohrab P, Keith D, et al. Proximal humerus fractures in the pediatric population: a systematic review. J Child Orthop. 2011;5:187-94.

  10. Vega-Caicedo R, Piñeros-Ramirez DF, Amador-Gutierrez JA. Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas de la extremidad superior del húmero en un grupo de niños. Rev Fac Med. 2014;62;3: 327-53.

  11. Beaty JH. Fractures of the proximal humerus and shaft in children. Instr Course Lect 1992;41:369-72.

  12. Sherr-Lurie N, Bialik GM, Ganel A, et al. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr Med Assoc J. 2011;13:363-5.

  13. Salter R, Harris W. Injuries involving the epiphyseal plates. J Bone Joint Surg Am. 1963;45:587-622

  14. Hirschmann MT, Quarz V, Audige L, et al. Internal fixation of unstable proximal humerus fractures with an anatomically preshaped interlocking plate: a clinical and radiologic evaluation. J Trauma. 2007;63:1314-23.

  15. Burgos-Flores J, Gonzalez-Herranz P, Lopez-Mondejar JA, et al. Fractures of the proximal humeral epiphysis. Int Orthop. 1993;17(1):16-9.

  16. Canavese F, Athlani L, Marengo L, et al. Evaluation of upper-extremity function following surgical treatment of displaced proximal humerus fracures in children. J Pediatr Orthop. 2014;23(2):144-9.

  17. Popkin CA, Levine WN, Ahmad CS.. Evaluation and management of pediatric proximal humerus fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23:77-86.




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