Rojas-Chávez LD, Guerrero-Avendaño GML, Enríquez-García R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 37-45
Archivo PDF: 493.24 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La nefrostomía percutánea se utilizó por primera vez en 1955 como método de derivación urinaria, y tomó mayor auge en los años 1970 como vía de acceso para procedimientos endourológicos. En la actualidad, la principal indicación de este procedimiento sigue siendo la uropatía obstructiva, observando en diferentes estudios una frecuencia de complicaciones cuando existe dilatación de un 30-50%. Sin embargo, existe un grupo de pacientes en quienes la indicación de realizar dicho procedimiento no es obstrucción, sino litotricia extracorpórea por ondas de choque, procedimientos endourológicos o tratamiento de pielonefritis enfisematosa, sin que se hayan realizado estudios específicos que estudien la frecuencia en este subgrupo.
Objetivo: Describir la frecuencia de complicaciones tempranas en las nefrostomías percutáneas que se realizan en pacientes sin hidronefrosis.
Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, de la frecuencia general de complicaciones tempranas de las nefrostomías percutáneas en pacientes sin hidronefrosis. Se describen las variables independientes por grupo de edad, sexo e indicación médica para realizar procedimiento. Se describen las distintas complicaciones observadas (variables dependientes) y su relación con la indicación médica. Todos los resultados se expresan en frecuencia absoluta y relativa, debido al tipo de estudio.
Resultados: La frecuencia absoluta de presentación de complicaciones fueron nueve casos de 17 (52%), de las cuales la principal fue la disección en cuatro casos (44.4%), y las principales indicaciones asociadas a complicación fueron la pielonefritis enfisematosa y la fístula ureteral (100%).
Conclusión: En general, el estudio nos demuestra una alta frecuencia de complicaciones en este subgrupo de pacientes, pero todas fueron leves y sin repercusión clínica, lo que demuestra que es un procedimiento seguro a pesar de la dificultad técnica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Goodwin WE, Casey WC, Woolf W. Percutaneous trocar (needle) nephrostomy in hidronephrosis. JAMA. 1955;157:891.

2. Fernstrám L, Johansson B. Percutaneous pyclolithotomy: a new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257-9.

3. Ríos Reyna J. Nefrostomía percutánea. Acta Médica Grupo Ángeles. 2006;4:207-9.

4. Merino-Salas S, Valderrama-Illana P, Abad-Menor F, Moreno-Nores J, Lahoz-García C, González-Torres S, et al. Urgent urinary diversion by intrinsic or extrinsic obstructive disease of the urinary tract. Percutaneous nephrostomy versus ureteral stent. Actualidad Medica. 2014;99:6-9.

5. Rodríguez Pontones J. Complicaciones en pacientes sometidos a nefrostomía percutánea guiada por ultrasonido y factores asociados. Gac Med Mex. 2016;152:167-72.

6. Soto Delgado M. La nefrostomía percutánea como técnica resolutiva de la uropatía obstructiva: revisión de 105 casos. Act Urol Esp. 2000;24:568-72.

7. Delgado Sevillano R. Nefrostomía percutánea TC-guiada con técnica de trocar: experiencia en un hospital comarcal. Sociedad Académica de Radiología Médica. 2012; Poster No. S-0979, p. 1-16.

8. García Cardoso J. Indicaciones actuales de la nefrostomía percutánea asociada a la litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la litiasis renoureteral. Arch Esp Urol. 2014;57:725-9.

9. Palavecino RP. Procedimientos mínimamente invasivos en nefrourología y patología pelviana. Revista HCUCh. 2007;18:97-108.

10. Cruz Arévalo D. Manejo conservador en pielonefritis enfisematosa. Aporte de tres casos y revisión de la literatura. Urol Colomb. 2010;19:45-51.

11. Partin AW, Novick AC. Pionefrosis y pielonefritis enfisematosa. Campbell- Walsh Urologia. 2015;10:1550.