Reséndiz-Molina BE, Ham-Mancilla O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 181-185
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FRAGMENTO

Como ya se ha mencionado, en el paciente pediátrico, el tamaño más pequeño de tubo de doble lumen (TDL) disponible en el mercado es de 26 Fr, el cual se puede utilizar entre los seis y ocho años de edad, por lo que en niños menores se utilizan diversas técnicas, una de ellas es la intubación endobronquial, la cual puede no ser capaz de proporcionar un ajuste hermético y prevenir la contaminación del pulmón sano, ya que las secreciones recogidas alrededor del tubo traqueal son difíciles de eliminar y pueden gravitar hacia el pulmón sano después de la extubación. Además en el caso de la intubación del lado derecho, ésta puede conducir a la oclusión de la abertura del lóbulo superior y la atelectasia e hipoxia subsiguientes. Otra de las técnicas utilizadas con frecuencia es el uso de bloqueadores bronquiales con puntas globo, como el catéter de embolectomía Fogarty y el bloqueador bronquial Cook; en el caso del catéter Fogarty, éste no tiene un lumen y por lo tanto no permite la succión u oxigenación del pulmón no dependiente, por lo que su uso en lactantes y niños pequeños sigue sin ser aprobado, ya que existe el riesgo de deslizamiento del balón a la tráquea y oclusión de la ventilación.

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