medigraphic.com
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2018, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Angiol 2018; 46 (1)


Uso de terapia de presión negativa para manejo de heridas complejas

Maitret-Velázquez RM, Bizueto-Rosas H, Gómez-Calvo CD, Pérez-González HA, Moreno-Ramírez CI, Hernández-Vázquez JI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 9-18
Archivo PDF: 258.41 Kb.


RESUMEN

Introducción. La terapia de presión negativa (TPN) es un tratamiento mecánico que se utiliza como adyuvante en la curación de heridas; proporciona un entorno de cicatrización oclusivo y estéril que reduce la carga bacteriana y promueve la granulación del tejido, estimulando la curación por segunda o tercera intención, reduciendo el área de superficie de la herida.
Material y métodos. Diseño: Retrospectivo.
Objetivo: Presentar la experiencia del manejo en heridas complejas de pacientes tratados con TPN del Servicio de Angiología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza. Análisis estadístico: Estadística descriptiva.
Resultados. Se analizaron 93 pacientes a quienes se les aplicó TPN. La estancia hospitalaria fue en promedio de 26.4 ± 5.3 días. La modalidad de TPN fue continua en 91.4%. El tipo de esponja utilizada fue de plata 91.4%. La presión negativa utilizada fue de 125 mmHg en 86%. La infección de la herida quirúrgica se presentó en 40.9%. La exposición vascular estuvo presente en 22.6%. La localización de las heridas más frecuente fue el muñón en miembro pélvico. El tipo de cierre más frecuente fue por tercera intención (68.8%).
Conclusión. La TPN acelera la cicatrización, facilita el tratamiento intrahospitalario, controla el dolor y la presencia de infección y ayudó al cierre de las heridas en la totalidad de los casos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg 1997; 38: 553-62.

  2. Argenta LC, Morykwas MJ. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. Ann Plast Surg 1997; 38: 563-76.

  3. Saxena V, Hwang CW, Huang S, Eichbaum Q, Ingber D, Orgill DP. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation. Plast Reconstr Surg 2004; 114: 1086-96.

  4. McNulty AK, Schmidt M, Feeley T, Kieswetter K. Effects of negative pressure wound therapy on fibroblast viability, chemotactic signaling, and proliferation in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen 2007; 15: 838-46.

  5. McNulty AK, Schmidt M, Feeley T, Villanueva P, Kieswetter K. Effects of negative pressure wound therapy on cellular energetics in fibroblasts grown in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen 2009; 17: 192-9.

  6. Morykwas MJ, Simpson J, Punger K, Argenta A, Kremers L, Argenta J. Vacuum-assisted closure: state of basic research and physiologic foundation. Plast Reconstr Surg 2006; 117: 121S-126S.

  7. Baharestani M, De Leon J, Mendez-Eastman S, Powell G, Weir D, Niezgoda J, et al. Consensus statement: a practical guide for managing pressure ulcers with negative pressure wound therapy utilizing vacuum-assisted closure-understanding the treatment algorithm. Adv Skin Wound Care 2008; 21: 1-20.

  8. Baharestani MM, Driver VR, De Leon JM, Gabriel A, Kaplan M, Lantis, et al. Optimizing clinical and cost effectiveness with early intervention of VAC therapy. Ostom Wnd Man 2008; 54: 1-15.

  9. Gupta S. The impact of evolving VAC. Int Wound J 2012; 9: iii-vii.

  10. Maillard H. Negative pressure therapy: NPT. Ann Derm Venl 2015; 142: 498-501.

  11. Mouës CM, Heule F, Hovius SE. A review of topical negative pressure therapy in wound healing: sufficient evidence? Am J Surg 2011; 201: 544-56.

  12. Bulla A, Farace F, Uzel AP, Casoli V. Negative pressure wound therapy and external fixation device: a simple way to seal the dressing. J Orthop Trauma 2014; 28: e176-e177.

  13. Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L, et al. Guidelines for the treatment of pressure ulcers. Wound Repair Regen 2006; 14: 663-79.

  14. Krug E, Berg L, Lee C, Hudson D, Birke-Sorensen H, Depoorter M, et al. Evidence-based recommendations for the use of negative pressure wound therapy in traumatic wounds and reconstructive surgery: steps towards an international consensus. Injury 2011; 42: S1-S12.

  15. Birke-Sorensen H, Malmsjo M, Rome P, Hudson D, Krug E, Berg L, et al. Evidence based recommendations for negative pressure wound therapy: treatment variables (pressure levels, wound filler and contact layer)-steps towards an international consensus. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2011; 64: S1-S16.

  16. Eisenhardt SU, Schmidt Y, Thiele JR. Negative pressure wound therapy reduces the ischaemia/reperfusion-associated inflammatory response in free muscle flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2012; 65: 640-9.

  17. González-Alaña I, Torrero-López JV, Martín-Playá P, Gabilondo-Zubizarreta FJ. Combined use of negative pressure wound therapy and Integra. Ann Burns Fire Disast 2013; 26: 90-3.

  18. McCallon SK, Knight CA, Valiulus JP, Cunningham MW, McCulloch JM, Farinas LP. Vacuum-assisted closure versus saline-moistened gauze in the healing of postoperative diabetic foot wounds. Ostom Wnd Man 2000; 46: 28-34.

  19. Neubauer G, Ujlaky R. The cost effectiveness of topical negative pressure versus other wound healing therapies. J Wound Care 2003; 12: 392-3.

  20. Crespo E, Calatrava R, Marín LA. Tratamiento de heridas mediante sistema de vacío (VAC). Acta Ortop Castellano Manch 2004; 5: 31-6.

  21. Herscovici D, Sanders R, Scaduto J. Vacuum-assisted wound closure (V.A.C. therapy) for the management of patients with high-energy soft tissue injuries. J Orthop Trauma 2003; 17: 683.




2020     |     www.medigraphic.com