2018, Número 2
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018; 56 (2)
Caso clínico: virus sincicial respiratorio
Jiménez-Aguilar R, Rodriguez-Godoy ME, Jiménez-Juarez RN, Cano-Salas MC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 207-210
Archivo PDF: 624.83 Kb.
RESUMEN
Introducción: el virus sincicial respiratorio (VSR) es el
patógeno viral más importante en niños menores de 2
años que ameritan hospitalización por infección
respiratoria baja. Un 0.5% de los menores de 5 años
con infección por VSR requiere ingreso hospitalario. El
objetivo de este caso es reafirmar la importancia de
este virus como causa de cuadros graves y recalcar la
importancia de un diagnóstico y manejo adecuados
para mejorar el pronóstico.
Caso clínico: paciente de 1 año 3 meses de edad, sin
factores de riesgo para infección grave por virus
respiratorios. Padecimiento de 3 días de evolución
hacia falla respiratoria, requirió ventilación mecánica
con estrategia de protección pulmonar por desarrollo de
sindrome de difucultad respiratoria aguda (SDRA)
intrapulmonar, se consideró infección mixta por lo
que recibió tratamiento antibacteriano, durante su
hospitalización se documentó infección por VSR. Fue
egresado sin secuelas pulmonares.
Conclusiones: el virus sincicial respiratorio es el
virus respiratorio que ocasiona mayor carga de la
enfermedad, incluso por arriba de influenza.
Desafortunadamente, para los niños sin factores de
riesgo para infección grave no hay opciones de
prevención ni de tratamiento, por lo que en los
sujetos con enfermedad grave la única opción es el
manejo de soporte en unidades especializadas y la
detección oportuna de sobreinfección bacteriana. Es
necesario el desarrollo de una vacuna.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to RSV in young children. Lancet. 2010;375:1545-55.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección General de Epidemiología. Medicina Basada en la Evidencia y Guías de Práctica Clínica. México, D.F.: IMSS; 2014. Disponible en: www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/gpc/ MBEyGPC.pdf
Collins P, Crowe J. Paramyxoviridae: Respiratory Syncytial Virus and Metapneumovirus. En: Knipe D., Howley P. Fields Virology. 5th Edition. Volume II, Section II. 2007.
Escobar B, Luchsinger V, Palomino M, Avendaño L. Gravedad clínica de la infección respiratoria aguda baja primaria por Metapneumovirus humano y virus respiratorio sincicial. Revista Pediátrica. 2006;2:1-4.
Mullins JA, Lamonte AC, Bresee JS. Substantial variability in community respiratory syncytial virus season timing. Pediatr Infect Dis J. 2003;22:857-862.
Hall CB. Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus. N Engl J Med. 2001;344(25):1917-28.
Ogra PL. Respiratory syncytial virus: The virus, the disease and the immune response. Paediatric Respiratory Reviews. 2004;5(Suppl A):S119-S126.
McCarthy CA, Hall CB. Respiratory Syncytial Virus: Concerns and Control. Pediatrics in Review. 2003;24:301- 309.
Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, et al. The Burden of Respiratory Syncytial Virus Infection in Young Children. N Engl J Med. 2009;360:588-98.
Rodríguez DA, Rodríguez-Martínez CE, Cárdenas AC, Quilaguy IL, Mayorga LY, Falla LM, Nino G. Predictors of severity and mortality in children hospitalized with 2 respiratory syncytial virus infection in a tropical region. Pediatric Pulmonology. 2014;49:269-276.
Vizcarra-Ugalde S, Monjarás-Ávila C, Bernal-Silva S, Garrocho-Rangel ME, Ochoa-Pérez UR, Noyola DE. Intensive Care Unit Admission and Death Rates of Infants Admitted With Respiratory Syncytial Virus Lower Respiratory Tract Infection in Mexico. Pediatr Infect Dis J. 2016;35:1199-1203.
Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015;372:835-45.
American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics Bronchiolitis Guidelines Committee. Updated guidance for palivizumab prophylaxis among infants and young children at increased risk of hospitalization for respiratory syncytial virus infection. Pediatrics. 2014;134(2):e620-38
Salinas-Escudero G, Martínez-Valverde S, Reyes-López A, Garduño-Espinosa J, Muñoz-Hernández O, Granados- García V, Rely K. Cost-effectiveness analysis of the use of palivizumab in the prophylaxis of preterm patients in Mexico. Salud Pública Mex. 2012;54:47-59.
Gamiño-Arroyo AE, Moreno-Espinosa S, Llamosas- Gallardo B, Ortiz-Hernández AA, Guerrero ML, Galindo- Fraga A, et al. Mexico Emerging Infectious Diseases Clinical Research Network (La Red). Epidemiology and clinical characteristics of respiratory syncytial virus infections among children and adults in Mexico. Influenza Other Respir Viruses. 2017;11:48-56.
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