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2018, Número 4

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Rev Mex Urol 2018; 78 (4)


Experiencia en el tratamiento de la estenosis de la unión ureterovesical en pacientes con trasplante renal

Rivera-Astorga H, Medrano-Urtecho HM, García-Covarrubias L, Hinojosa-Heredia H, Gurrola-Ortega Á, Sarabia-Estrada RC, Garduño-Arteaga LM, Sánchez-Núñez JE, Cancino-Cubias C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 290-297
Archivo PDF: 377.20 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar la experiencia en el tratamiento de la estenosis de la unión ureterovesical en pacientes con trasplante renal.
Materiales y Métodos: Estudio ambispectivo y descriptivo, efectuado en pacientes con estenosis de la unión ureterovesical que recibieron trasplante renal, atendidos en los servicios de Urología y de Trasplantes del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, entre los años 2013 a 2018. Se analizaron variables como: edad, tiempo transcurrido a partir del trasplante, permanencia de la nefrostomía, tiempo de permanencia de la estenosis hasta la curación; determinación de creatinina pre y posquirúrgica, permanencia del cateter doble J, seguimiento y tipo de tratamiento establecido. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (media, mediana, desviación estándar y rangos) con el programa SPSS 17.
Resultados: Se registraron 4 casos con estenosis de la unión ureterovesical: 2 se trataron con dilatación endoscópica con balón y 2 mediante ureterotomía con corte frio y láser. A tres pacientes se les practicó nefrostomía con la finalidad de preservar la función renal y el catéter se retiró, en promedio, 3 meses después de su colocación. Hasta el momento todos los pacientes se encuentran sin evidencia de reestenosis, a 36 meses de seguimiento.
Conclusiones: Las distintas modalidades de tratamiento endoscópico son efectivas y seguras en pacientes con estenosis de la anastomosis ureterovesical a corto y mediano plazos; no obstante, debe individualizarse cada caso, porque hasta el momento no existe un consenso que establezca cuál es la mejor técnica en este tipo de complicación.


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