2018, Número 3
Rev Med MD 2018; 9.10 (3)
Terapia con presión negativa como manejo de heridas complejas en pacientes pediátricos
Alfaro-Castellanos DE, Duque-Zepeda F, Santana-Ortiz R, Pérez- De la Torre JE, Arana-Hernández E, Andrés- Martínez DJ, Rubio-Jiménez SE
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 240-244
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RESUMEN
Introducción La terapia con presión negativa (TPN) ha sido utilizada para el tratamiento de heridas complejas asociadas con pérdida de tejido, desde hace aproximadamente 20 años, y se ha observado su utilidad en pacientes pediátricos. El objetivo del presente estudio fue conocer la utilidad de la TPN aplicada en el manejo de heridas complejas en un servicio pediátrico de un hospital de tercer nivel, como parte del manejo multidisciplinario.Material y Métodos Se realizó un estudio transversal, retrospectivo, descriptivo, se recopilaron los datos por medio del expediente clínico, de pacientes tratados con este método, incluyéndose en el estudio independientemente del motivo por el cual se aplicó la TPN.
Resultados Se incluyeron en total siete pacientes con heridas complejas, de diferentes dimensiones, e interesando distintas regiones anatómicas, con una pérdida importante de tejido. Tres de los pacientes sufrieron heridas secundarias a politraumatismos, incluyendo amputaciones traumáticas, dos por dehiscencia de herida contaminada, un paciente con ulcera por decúbito y un paciente con gangrena de Fournier. Posterior al inicio con la TPN los pacientes se mantuvieron con cultivos negativos durante su tratamiento, además de mantenerse con terapia antibiótica a base de clindamicina, excepto uno de los pacientes, en el que se reportó cultivo positivo previo a colocación de TPN con germen aislado Pseudomonas aeruginosa, que requirió manejo de amplio espectro. Ninguno de los pacientes presento complicaciones asociadas a la TPN, todos desarrollaron un adecuado tejido de granulación favoreciendo un cierre temprano. A tres de los pacientes se les realizo cierre de la herida con una rotación de colgajo. Y cuatro por tercera intención.
Discusión Mediante los resultados observados el tratamiento con TPN es seguro y efectivo, ya que en nuestro estudio no se presentaron complicaciones, ni morbilidades permitiendo su reparación temprana como parte del manejo conjunto con el uso de antibióticos.
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