Santana-Ortiz R, Ortiz-Mojica HG, Rodríguez-Rodríguez IC, Baltazar-Guerrero JE, Pérez-Rulfo ID, Duque-Zepeda F, Orozco-Pérez J, Yanowsky-Reyes G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 271-274
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RESUMEN

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en el ser humano con una frecuencia del 7- 8% y una incidencia de 0.1-0.6% de etiología tuberculosa. En el presente trabajo se describe un paciente con dolor abdominal típico de apendicitis aguda, a quien después del abordaje diagnóstico se decidió intervenir quirúrgicamente mediante una incisión tipo Rocky Davis y al momento de exponer el ciego, se observó abundante adenitis mesentérica peri-cecal y de íleon terminal, así como presencia de granos de mijo en el meso-apéndice y una apendicitis aguda fase supurada; se realizó apendicectomía.
Se realizó PCR de líquido peritoneal en el que se reportó la presencia de Mycobacterium tuberculosis y el análisis histopatológico del apéndice confirmó la presencia de tejido granulomatoso. Aún siendo un paciente en buen estado de nutrición, nivel socioeconómico solvente, teniendo Combe clase 0 y vacunado con BCG, la etiología de la apendicitis tuberculosa se debe sospechar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, et al. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990;132(5):910–25.

2. Deng Y, Chang DC, Zhang Y, et al. Seasonal and day of the week variations of perforated appendicitis in US children. Pediatr Surg Int. 2010;26(7):691–6.

3. Constantinescu C. and Vayalumkal J. An unusual case of appendicitis), Canadian Medical Association oritsli censors. CMAJ. 2014;186(16):1241-1243.

4. B. J. Sharath Chandra, T. U. Girish, P. B. Thrishuli, and H. G. Vinay. Primary Tuberculosis of the Appendix: A Rare Cause of a Common Disease. J Surg Tech Case Rep. 2013;5(1):32–34.

5. Abdull Gaffar B. Granulomatous disease and granulomas of the appendix. Int J Surg Pathol. 2010;18:14-20.

6. Bobrow ML, Friedman S. Tubercular appendicitis. Am J Surg. 1956;91:389-93.

7. Rieder HL. Intervention for tuberculosis control and elimination. Inter national Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD), 68 boulevard Saint Michel, 75006 Paris, France. 2002.

8. Cox HS, Morrow M, Deutschmann PW, et al. Long term efficacy of DOTS regimens for tuberculosis: systematic review. BMJ. 2008;336(7642):484-7.

9. Diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis, catálogo maestro de guías de práctica clínica, IMSS-070-08.