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2018, Número 2

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Cir Cir 2018; 86 (2)


Análisis comparativo de escalas diagnósticas de apendicitis aguda: Alvarado, RIPASA y AIR

Bolívar-Rodríguez MA, Osuna-Wong BA, Calderón-Alvarado AB, Matus-Rojas J, Dehesa-López E, Peraza-Garay FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 169-174
Archivo PDF: 155.97 Kb.


RESUMEN

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad quirúrgica más común en cirugía de urgencia; sin embargo, sigue siendo un problema diagnóstico y representa un reto a pesar de la experiencia y los diferentes métodos de diagnóstico clínicos y paraclínicos. Objetivo: Evaluar en forma comparativa las escalas de Alvarado, AIR y RIPASA para determinar cuál es superior como prueba diagnóstica de apendicitis aguda en nuestra población, llegando a un diagnóstico preciso en el menor tiempo y costo posibles. Método: Estudio observacional, prospectivo, transversal y comparativo de 137 pacientes a quienes se aplicó las escalas de Alvarado, AIR y RIPASA, que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Civil de Culiacán (México) con síndrome doloroso abdominal sugestivo de apendicitis aguda. Resultados: La escala de Alvarado presentó una sensibilidad del 97.2% y una especificidad del 27.6%. AIR tuvo una sensibilidad del 81.9% y una especificidad del 89.5%. RIPASA arrojó los mismos resultados que Alvarado. Todas las pruebas tuvieron una exactitud diagnóstica por arriba del 80%. Conclusiones: Alvarado y RIPASA presentaron buena sensibilidad, mientras que AIR es más específica y tiene mayor exactitud diagnóstica de apendicitis aguda, realizando un mejor tamizaje y permitiendo disminuir las cirugías innecesarias, por lo que se recomienda usar más AIR que Alvarado y RIPASA.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Petroianu A. Diagnosis of acute appendicitis. Int J Surg. 2012;10:115-9.

  2. Craig S. Appendicitis. Medscape. (Actualizado el 21 de julio de 2014; consultado el 10 de diciembre de 2015.) Disponible en: http //emedicine. medscape.com/article/773895-overview#a6.

  3. Asociación Mexicana de Cirugía General A.C. Guía de práctica clínica apendicitis aguda. México D.F; 2014. (Consultado el 10 de diciembre de 2015.) Disponible en: https://amcg.org.mx/images/guiasclinicas/apendicitis. pdf.

  4. Shogilev DJ, Duus N, Odom SR, Shapiro NI. Diagnosing appendicitis: evidence-based review of the diagnostic approach in 2014. West J Emerg Med. 2014;15:859-71.

  5. Drake FT, Flum DR. Improvement in the diagnosis of appendicitis. Adv Surg. 2013;47:299-328.

  6. Wagner J, Mckinney P, Carpenter J. Does this adult patient have appendicitis? JAMA. 1996;276:1589-94.

  7. Rebollar González RC, García Álvarez J, Trejo Téllez R. Apendicitis aguda: revisión de la literatura. Rev Hosp Jua Mex. 2009;76:210-6.

  8. Nanjundaiah N, Ashfaque M, Venkatesh S, Kalpana A, Priya SA. A comparative study of RIPASA score and Alvarado score in the diagnosis of appendicitis. J Clin Diagn Res. 2014;8:NC03-5.

  9. Thurston Drake F, Reed Flum D. Improvement in the diagnosis of appendicitis. Adv Surg. 2013;47:299-328.

  10. Ohmann C, Yang Q, Franke C. Diagnostic scores for acute appendicitis. Abdominal Pain Study Group. Eur J Surg. 1995;161:273-81.

  11. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15:557-64.

  12. Andersson M, Andersson RE. The Appendicitis Inflammatory Response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg. 2008;32:1843-9.

  13. Chong CF, Thien A, Mackie AJA, Tin AS, Tripathi S, Ahmad MA, et al. Comparison of RIPASA and Alvarado scores for the diagnosis of acute appendicitis. Singapore Med J. 2011;52:340-5.

  14. Sammalkorpi HE, Mentula P, Leppäniemi A. A new adult appendicitis score improves diagnostic accuracy of acute appendicitis — a prospective study. BMC Gastroenterol. 2014;14:114.

  15. Reyes-García N, Zaldívar-Ramírez FR, Cruz-Martínez R, Sandoval-Martínez MD, Gutiérrez-Banda CA, Athié-Gutiérrez C. Precisión diagnóstica de la escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: análisis comparativo con la escala de Alvarado modificada. Cir Gen. 2012; 34:101-6.

  16. Walczak DA, Pawelczak D, Zoltaszek A, Jaguscik R, Falek W, Czerwinska M, et al. The value of scoring systems for the diagnosis of acute appendicitis. Pol Przegl Chir. 2015;87:65-70.

  17. Burgos-Oliveros HB. Comparación entre los scores de RIPASA y Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda. Tesis de titulación. Universidad Privada Antenor Orrego; 2014.




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