Sotelo-Cruz N, Cordero-Olivares A, Ramírez-Rodríguez C, López-Cervantes G, Hurtado-Valenzuela J, López-Cervantes BM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 409-414
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RESUMEN

Se presentan dos casos de lactantes que cursaron con crisis convulsivas e hipoglucemia persistente de difícil control; en ambos se estableció el diagnóstico de hipoglucemia hiperinsulinémica persistente, por encontrarse una relación insulina/glucosa mayor de 0.3. No se demostraron alteraciones del páncreas por otros métodos. El tratamiento médico se llevó a cabo con hidrocortisona, diazóxido y octreotida, sin obtener respuesta. El tratamiento quirúrgico consistió en pancreatectomía subtotal y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. El informe histopatológico mostró islotes de Langerhans de tamaño variable y distribución irregular, así como grupos de células endocrinas de aspecto similar al de los islotes; el diagnóstico fue nesidioblastosis. Se concluye que ante hipoglucemia persistente y un índice insulina/glucosa mayor de 0.3 no debe retardarse el tratamiento mediante pancreatectomía.

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