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>Revistas >Revista Médica MD >Año 2018, No. 2


Chávez-Ramírez RM, Velarde Ruiz-Velasco JA, Morel-Cerda CE, Velarde-Chávez JA, Lazcano-Becerra M, Rangel-Orozco MF, Mercado-Jáuregui LA, Bocaletti GMM, Gómez-Quiroz OG, Filio-Hermosillo AC, Barajas-Correa DI
Alteración de la química hepática en pacientes obstétricas críticamente enfermas
Rev Med MD 2018; 9.10 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 66-70
Archivo PDF: 554.35 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Introducción Las alteraciones en la química hepática durante el embarazo pueden deberse a múltiples causas, siendo las enfermedades hepáticas propias del embarazo las más frecuentes. Dentro de este grupo de patologías se engloban la hiperémesis gravídica, preeclampsia-eclampsia, colestasis intrahepática del embarazo, el síndrome HELLP y el hígado graso agudo del embarazo. Es importante identificarlas de forma temprana por el impacto en el pronóstico tanto para la madre como el feto.
Material y Métodos Estudio descriptivo y retrospectivo, que incluyó a todas las pacientes ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos durante el periodo de julio 2017 a julio 2018 y que presentaran alteración en la química hepática. Los datos clínicos, demográficos y laboratoriales fueron tomados de los expedientes clínicos.
Resultados Se ingresaron un total de 352 pacientes de las cuales 14.2% presentaron alguna alteración en la química hepática. La media de edad fue de 29 años ±3 y la media de edad gestacional de 34.7 semanas. Dentro de las enfermedades hepáticas propias del embarazo, el 75.5% presentaron preclampsia, síndrome HELLP en un 49%, eclampsia en el 17%, colestasis intrahepática del embarazo en el 3.8%. Todas las pacientes presentaron elevación de AST con media de 181 IU/l, 39.6% en el rango de 5-15 veces el LSN. Un 90.6% presentó elevación de ALT con una media 157 U/l, 39.6% en el rango de 2-5 veces el LSN. No hubo mortalidad materna.
Discusión Las enfermedades hepáticas del embarazo son la causa más frecuente de alteración en el perfil hepático de éste grupo de pacientes, especialmente a partir del tercer trimestre, siendo la preclampsia-eclampsia las más prevalentes. La mayoría se presentan con un patrón de daño mixto.


Palabras clave: embarazo, enfermedades hepáticas propias del embarazo, química hepática, pruebas de función hepática.


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