Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2018, No. 4


Alonso GT
Descripción clínico-epidemiológica de los pacientes mayores de 60 años operados de hernia inguinal
Cir Gen 2018; 40 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 255-261
Archivo PDF: 194.74 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La cirugía de hernia inguinal en adultos mayores es una de las patologías quirúrgicas más frecuentes, ha demostrado ser una cirugía segura, con baja tasa de complicaciones cuando se realiza en forma electiva. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una descripción clínico-epidemiológica de los pacientes operados de hernia inguinal y determinar cuáles pacientes son más vulnerables a complicaciones. Material y métodos: Estudio retrospectivo. Se analizaron las hernioplastías inguinales en pacientes mayores de 60 años en un periodo de un año, tomando como variables edad, género, tabaquismo, enfermedades coexistentes, evaluación geriátrica y la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología, fecha de la intervención, tipo de ingreso, de cirugía y de anestesia, clasificación de la hernia, técnica quirúrgica empleada, colocación de material protésico y complicaciones. Resultados: Se analizaron 62 hernioplastías inguinales. De éstas, 92% (57) presentaba al menos dos comorbilidades, las principales: hipertensión arterial (74.19%), diabetes mellitus (22.58%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (16.12%), cardiopatías hipertensivas, isquémicas, bloqueos auriculoventriculares y fibrilaciones ventriculares (17.74%), hipotiroidismo (14.51%), 8% (cinco casos) no se asoció a enfermedades. Complicaciones de 9.68%, una arritmia intraoperatoria, una descompensación diabética simple intraoperatoria y un síndrome coronario agudo, un hematoma escrotal y dos inguinodinias. Conclusiones: La edad no debe ser una contraindicación para realizar una hernioplastía inguinal. El uso de técnicas abiertas y libres de tensión en los adultos mayores son procedimientos seguros, con bajo porcentaje de complicaciones y recidivas.


Palabras clave: hernia inguinal, adultos mayores, hernioplastía inguinal, complicaciones.


REFERENCIAS

  1. Amato B, Compagna R, Della Corte GA, Martino G, Bianco T, Coretti G, et al. Feasibility of inguinal hernioplasty under local anaesthesia in elderly patients. BMC Surg. 2012; 12 Suppl 1: S2.

  2. Amato B, Compagna R, Fappiano F, Rossi R, Bianco T, Danzi M, et al. Day-surgery inguinal hernia repair in the elderly: single centre experience. BMC Surg. 2013; 13 Suppl 2: S28.

  3. Nilsson H, Stylianidis G, Haapamäki M, Nilsson E, Nordin P. Mortality after groin hernia surgery. Ann Surg. 2007; 245: 656-660.

  4. Pol-Herrera PG, López-Rodríguez PR, León-González O, Caiñas-Román J, Cruz-García N, Pando-Santos A, et al. Cirugía de la hernia inguinal en la tercera edad: ambulatoria y con hospitalización corta. Rev Cubana Cir. 2011; 50: 73-81.

  5. Nienhuijs SW, Remijn EE, Rosman C. Hernia repair in elderly patients under local anaesthesia is feasible. Hernia. 2005; 9: 218-222.

  6. Hwang MJ, Bhangu A, Webster CE, Bowley DM, Gannon MX, Karandikar SS. Unintended consequences of policy change to watchful waiting for asymptomatic inguinal hernias. Ann R Coll Surg Engl. 2014; 96: 343-347.

  7. Fitzgibbons R, Forse RA. Groin hernias in adults. N Engl Med. 2015; 372: 756-763.

  8. Ponka JL, Brush BE. Experiences with the repair of groin hernia in 200 patients aged 70 or older. J Am Geriatr Soc. 1974; 22: 18-24.

  9. Azari Y, Perry Z, Kirshtein B. Strangulated groin hernia in octogenarians. Hernia. 2015; 19: 443-447.

  10. Csendes JA, Lembach JH, Molina FJC, Inostroza LG, Köbrich SS. Cirugía en mayores de 80 años: Evolución clínica y costos asociados. Rev Chil Cir. 2010; 62: 564-569.

  11. Mattila K, Vironen J, Eklund A, Kontinen VK, Hynynen M. Randomized clinical trial comparing ambulatory and inpatient care after inguinal hernia repair in patients aged 65 years or older. Am J Surg. 2011; 201: 179-185.

  12. Silverstein P. Smoking and wound healing. Am J Med. 1992; 15: 22S-24S.

  13. Lindström D, Sadr Azodi O, Bellocco R, Wladis A, Linder S, Adami J. The effect of tobacco consumption and body mass index on complications and hospital stay after inguinal hernia surgery. Hernia. 2007; 11: 117-123.

  14. Kulah B, Duzgun AP, Moran M, Kulacoglu IH, Ozmen MM, Coskun F. Emergency hernia repairs in elderly patients. Am J Surg. 2001; 182: 455-459.

  15. Rühling V, Gunnarsson U, Dahlstrand U, Sandblom G. Wound healing following open groin hernia surgery: the impact of comorbidity. World J Surg. 2015; 39: 2392-2399.

  16. Rogers FB, Guzman EA. Inguinal hernia repair in a community setting: implications for the elderly. Hernia. 2011; 15: 37-42.

  17. Compagna R, Rossi R, Fappiano F, Bianco T, Accurso A, Danzi M, et al. Emergency groin hernia repair: implications in elderly. BMC Surg. 2013; 13 Suppl 2: S29.

  18. Lundström KJ, Sandblom G, Smedberg S, Nordin P. Risk factors for complications in groin hernia surgery: a national register study. Ann Surg. 2012; 255: 784-788.

  19. Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, Dunlop DD, Reda DJ, McCarthy M Jr, et al. Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial. JAMA. 2006; 295: 285-292.

  20. Bay-Nielsen M, Kehlet H. Anaesthesia and post-operative morbidity after elective groin hernia repair: a nation-wide study. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52: 169-174.

  21. Mayagoitia JC, Prieto-Díaz Chávez E, Suárez D, Cisneros HA, Tene CE. Predictive factors comparison of complications and recurrences in three tension-free herniorraphy techniques. Hernia. 2006; 10: 147-151.

  22. Paajanen H, Scheinin T, Vironen J. Análisis de las complicaciones relacionadas con la cirugía de la hernia inguinal. Am J Surg. 2010; 199: 746-751.



>Revistas >Cirujano General >Año2018, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019