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2019, Número 1

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Acta Med 2019; 17 (1)


Efecto de la dexametasona en la duración del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio

Vara FA, Elizalde FF, Delgado CMM, Pinto SME, López GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 7-14
Archivo PDF: 214.56 Kb.


RESUMEN

La monodosis de glucocorticoides mejora la evolución del paciente bajo anestesia, pero su administración prolongada disminuye la duración del bloqueo neuromuscular. Objetivo: Determinar el efecto de una monodosis de dexametasona en la duración del bloqueo neuromuscular inducido con rocuronio. Material y métodos: Estudio observacional, aleatorizado, longitudinal y prospectivo. Pacientes que recibieron una monodosis de dexametasona (200 µg/kg) una hora antes de la cirugía (grupo A), en la inducción anestésica (grupo B) y en la recuperación del bloqueo neuromuscular (grupo C). El grado de bloqueo neuromuscular fue evaluado con el monitor TOF-Watch ®SX. Se midió la transmisión neuromuscular basal y después de administrar el rocuronio a partir del minuto cero, la máxima depresión del estímulo simple, el inicio de la acción, la duración clínica, el índice de recuperación, el tren de cuatro, la cuenta postetánica y el índice de recuperación ≥ 0.9 para la extubación. Resultados: Se asignaron 12 pacientes por grupo. El grupo A presentó mayor disminución en la duración del bloqueo neuromuscular comparado con el B y el C (índice de recuperación ≥ 0.9 min): grupo A: 42.6 ± 9.1, B: 49.6 ± 0.4, C: 55 ± 16.2); p ‹ 0.05 grupo A versus B, p ‹ 0.05 grupo A versus C. Conclusión: La monodosis de dexametasona disminuye la duración del bloqueo neuromuscular por rocuronio en 10-20%.


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