Rodríguez FB, Suárez NLE, Gutiérrez GLO, Brito CA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 472-476
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FRAGMENTO

Los pacientes críticamente enfermos desarrollan un estado hipermetabólico en respuesta a la injuria recibida, lo que conduce a mayores requerimientos de energía y de utilización de proteínas. Las subsiguientes alteraciones del sistema inmune, la función gastrointestinal, y la composición corporal se verán reflejadas en el incremento de las complicaciones (mortalidad incluida), el uso y la duración de la ventilación mecánica, la estancia en una unidad hospitalaria de cuidados intensivos (UCI), y la prolongación de la hospitalización.
El apoyo nutricional pudiera ser clave en la modulación de la respuesta hipermetabólica del paciente, la prevención de las complicaciones, y la contención de los costos hospitalarios. La discusión entonces se ha trasladado al mejor momento para el inicio de la terapia nutricional, y la modalidad a emplear. Se han reportado los beneficios de la reapertura precoz de la vía enteral (la boca como una opción dentro de esta categoría) en niños y adultos en la mejoría de la inmunidad, un menor número de complicaciones, una estadía acortada en la UCI, un consumo reducido de medicamentos, y una reducción de la tasa de intubación orotraqueal y ventilación mecánica. No obstante, y a pesar de todo lo dicho previamente, los pacientes críticamente enfermos frecuentemente reciben un soporte nutricional insuficiente durante la estancia en la UCI debido, entre otras razones, a la subestimación de las necesidades nutrimentales, y el retraso en el inicio del apoyo nutricional.