Domene-Hinojosa J, Ceja-Meraz S, Garcia-Treviño A, Espinosa-Velez G, Garcia-Pisanty D, Cornu-Melgoza E, Domene-Hickman J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 265-268
Archivo PDF: 299.21 Kb.

RESUMEN

Introducción: Utilizando nueva tecnología, el microscopio OPMI Lumera^® 700 y RESCAN^TM 700 de la casa Zeiss, este microscopio incluye un sistema integrado de tomografía de coherencia óptica (OCT), con el cual se optimiza el procedimiento de queratoplastia lamelar anterior profunda con paquimetria transoperatoria (DALK pachy bubble) al poder observar en la pantalla la profundidad corneal durante los diferentes pasos de la cirugía, logrando mayor seguridad, y disminuyendo el riesgo de fracaso en la separación de la interfase estroma-Descemet. Teniendo en cuenta la dificultad para encontrar el plano corneal correcto, esta tecnología es un avance importante en los trasplantes lamelares. Se presenta el caso y las imágenes clínicas transoperatorias de un paciente con diagnóstico de queratocono. Caso clínico: Varón de 28 años de edad, diagnosticado hace 5 años con queratocono del ojo izquierdo, y comprobado por Pentacam^®. Sin antecedentes de importancia, y sin enfermedad ocular o sistémica agregada. Agudeza visual del ojo derecho (OD): 20/50 sc, AVMC: 20/20 y ojo izquierdo (OI): 20/400 sc, AVMC: 20/80. A la exploración oftalmológica del OI presenta: signo de Munson, anillo de Fleischer y estrías de Vogt, sin opacidades corneales. El paciente es intervenido quirúrgicamente con la técnica DALK pachy bubble, guiada por OCT transoperatorio en forma exitosa. Conclusión: Esta tecnología es un avance importante, que mejora la visualización transoperatoria de las capas corneales, permitiendo optimizar los pasos quirúrgicos necesarios para lograr la separación aérea de la interfase estroma-Descemet mediante la técnica de gran burbuja y paquimetria transoperatoria (DALK pachy bubble).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Anwar M, Teichmann K. Deep lamellar keratoplasty: Surgi-cal techniques for anterior lamellar keratoplasty with andwithout baring of Descemet’s membrane. Cornea. 2002;21:374-83.

2. Shimmura S, Tsubota K. Deep anterior lamellar keratoplasty.Current Opinion in Ophthalmology. 2006;17:349-55.

3. Sogutlu Sari E, Kubaloglu A, Unal M, Pinero D, Bulut N, Erol MK, et al. Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetratingkeratoplasty for macular corneal dystrophy: a randomized trial. Am J Ophthalmol. 2013;156:267-74.

4. Trimarchi F, Poppi E, Klersy C, Piacentini C. Deep lamellar kera-toplasty. Ophthalmologica. 2001;215:389-93.

5. Tao YK, LaBarbera M, Ehlers JP, Srivastava SK, Dupps WJ. Image-guided modified deep anterior lamellar keratoplasty (DALK)corneal transplant using intraoperative optical coherence tomo-graphy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56:1966.