González-Becerril F, Flores-Galicia CP, Zavaleta-Ramírez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 55-59
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RESUMEN

Introducción: La pancreatitis es un padecimiento resultante de la activación anómala de enzimas pancreáticas que supera los mecanismos de autoprotección. Puede presentarse desde formas leves hasta graves alcanzando una mortalidad superior a 50%. Objetivos: Dar a conocer una forma atípica de descompensación metabólica secundaria a un cuadro de pancreatitis severa en un paciente joven. Caso clínico: Paciente femenino de 16 años de edad, inicia padecimiento un mes previo a su ingreso, con dolor abdominal tipo cólico y urente en epigastrio con irradiación a espalda, acudió a clínica rural tratada con analgésicos y antiácidos sin mejoría, posteriormente muestra intolerancia a la vía oral, poliuria, y polidipsia. Es referida a esta unidad; a su ingreso al Servicio de Urgencias presenta hiperglucemia y acidemia metabólica severa iniciándose manejo y soporte multiorgánico, evoluciona a falla orgánica múltiple (renal, hemodinámica y pulmonar). Se realizó tomografía abdominal contrastada encontrando necrosis pancreática extensa, optimizándose reanimación, posteriormente valorada por el Servicio de Cirugía General, quienes decidieron intervención quirúrgica de urgencia, confirmando necrosis pancreática extensa, se realizó necrosectomía pancreática del 95%, continuando con el soporte multiorgánico en la Unidad de Cuidados Intensivos, finalmente evoluciona de manera satisfactoria con remisión de fallas orgánicas. Conclusiones: Existe una relación entre cetoacidosis pancreatitis aproximada del 10%, la cual denota una alta mortalidad; sin embargo, existen otras formas de presentación de estas dos entidades, las cuales observan una evolución de mayor gravedad como nuestro caso, en el cual se identificó una pancreatitis necrótica hemorrágica como causa inicial del padecimiento, por lo que consideramos importante la revisión de los aspectos más actuales en cuanto a esta entidad patológica.

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