Pérez PE, Fernández GLM, Pérez PE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 142.54 Kb.

RESUMEN

Introducción: Rhodotorula es considerada un microorganismo contaminante no virulento. Forma parte de la microbiota de la piel, las uñas y las mucosas. Se aísla con frecuencia del ambiente humanizado. Estas levaduras han surgido como patógenos oportunistas en pacientes con inmunodeficiencias, portadores de catéteres intravenosos de larga duración y otros.
Objetivo: Informar a la comunidad pediátrica un nuevo caso de fungemia causada por Rhodotorula.
Presentación del caso: lactante de 2 meses de edad, pretérmino de 32,1 semanas, con un peso al nacer de 1 800 gramos, que ingresa en la sala de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Provincial, Cienguegos, con el diagnóstico de una sepsis sin un foco primario definido. Después de 5 días de tratamiento con meropenem y vancomicina la fiebre cede y reaparece nuevamente pasados otros 5 días. En el momento en que la fiebre se reanuda tenía un catéter centrovenoso de ocho días de duración. En los hemocultivos realizados en esa fecha se aisló una Rhodotorula sp.
Conclusiones: A pesar de que Rhodotorula es un microorganismo de baja virulencia, debe considerarse un potencial patógeno en pacientes con inmunosupresión y catéteres venosos centrales. Las especies de Rhodotorula se consideran intrínsecamente resistentes a los azoles y las equinocandinas, pero susceptibles a anfotericina B y flucitosina. En consecuencia, el tratamiento de elección preferido es con cualquier tipo de preparación de anfotericina B. El resultado alcanzado constituye un llamado de atención para la comunidad pediátrica nacional y foránea.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Miglietta F, Letizia Faneschi M, Braione A, Palumbo C, Rizzo A, Lobreglio G, et al. Central venous catheter-related fungemia caused by Rhodotorula glutinis. Med Mycol J. 2015;56(3):E17-9. doi: 10.3314/mmj.56.E17. PubMed PMID: 26329371.

2. Reyes-Martínez I, Pérez-Morales L, Morffi-García M, Barletta-Castillo J. Aislamiento de Rhodotorula. Presentación de un caso en paciente con leucemia mieloide aguda. Medisur. 2013;11(5). Acceso: 17/04/ 2018. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2542

3. Arendrup MC, Boekhout T, Akova M, Meis JF, Cornely OA, Lortholary O; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Fungal Infection Study Group; European Confederation of Medical Mycology. Clin Microbiol Infect. 2014;20(Suppl 3):76-98. doi: 10.1111/1469-0691.12360. PubMed PMID: 24102785.

4. Ruiz Camps I, Jarque I. Enfermedades invasoras por hongos levaduriformes en pacientes neutropénicos. Rev Iberoam Micol. 2016;33(3). Acceso: 18/05/2018. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-micologia-290-articuloenfermedades- invasoras-por-hongos-levaduriformes-S1130140616000152

5. Capoor MR, Aggarwal S, Raghvan C, Gupta DK, Jain AK, Chaudhary R. Clinical and microbiological characteristics of Rhodotorula mucilaginosa infections in a tertiary-care facility. Indian J Med Microbiol. 2014;32(3):304-9. doi:10.4103/0255-0857.136576. PubMed PMID: 25008826.

6. Guidara R, Trabelsi H, Neji S, Cheikhrouhou F, Sellami H, Makni F et al. Rhodotorula fungemia: Report of two cases in Sfax (Tunisia). J Mycol Med. 2016;26(2):178-81. doi: 10.1016/j.mycmed.2016.02.020.. PubMed PMID: 27091581. Epub 2016 Apr 16

7. Menon S, Gupta HR, Sequeira R, Chavan S, Gholape D, Amandeep S, et al. Rhodotorula glutinis meningitis: a case report and review of literature. Mycoses. 2014;57(7):447-51. doi: 10.1111/myc.12180. PubMed PMID: 24589085. Epub 2014 Mar 3

8. Quindós Andrés Guillermo. Criptococosis y otras micosis causadas por levaduras. Micología clínica. Barcelona: Elsevier; 2015.

9. Pereira C, Ribeiro S, Lopes V, Mendonça T. Rhodotorula mucilaginosa fungemia and pleural tuberculosis in an immunocompetent patient: An uncommon association. Mycopathologia. 2016;181(1-2):145-9. doi: 10.1007/s11046-015-9942-x. PubMed PMID: 26369644. Epub 2015 Sep 14.

10. Fernández-Ruiz M, Guinea J, Puig-Asensio M, Zaragoza Ó, Almirante B, Cuenca- Estrella M, et al. Fungemia due to rare opportunistic yeasts: data from a population-based surveillance in Spain. Med Mycol. 2017;55(2):125-36. doi: 10.1093/mmy/myw055. PubMed PMID: 27495321. Epub 2016 Aug 4.

11. Spiliopoulou A, Anastassiou ED, Christofidou M. Rhodotorula fungemia of an intensive care unit patient and review of published cases. Mycopathologia. 2012;174(4):301-9. doi: 10.1007/s11046-012-9552-9. Review. PubMed PMID: 22576941. Epub 2012 May 11.

12. Louria BD, Greenberg SM, Molander DW. Fungemia caused by certain nonpathogenic strains of the family Cryptococcaceae. New Eng J Med. 1960;263(25). Access: 2018/04/17. Available at: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196012222632504

13. Perniola R, Faneschi ML, Manso E, Pizzolante M, Rizzo A, Sticchi Damiani A, et al. Rhodotorula mucilaginosa outbreak in neonatal intensive care unit: microbiological features, clinical presentation, and analysis of related variables. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006;6(25). Access: 2018/04/17. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10096-006-0114-2