2019, Número 02
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Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (02)
Fascitis necrosante abdominal en puérpera de once días. A propósito de un caso
Torriente-Vizcaíno L, Cuellar-Herrera D, Pérez-Casales S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 128-132
Archivo PDF: 257.40 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La fascitis necrosante es una infección progresiva poco común,
con elevada mortalidad, que puede afectar cualquier parte del cuerpo. En la mayoría
de los casos se origina por una infección polimicrobiana, con subsecuente afectación
de la fascia superficial, tejido y grasa subcutáneos, nervios, arterias, venas y la
fascia profunda.
Caso clínico: Paciente de 28 años, obesa, infectada con VIH, que ingresó al servicio
de Obstetricia durante el puerperio, con temperatura de 39
°C, escalofríos y dolor
abdominal. En la exploración física se observó una lesión negra-azulada, de bordes
definidos, de aproximadamente 40 x 20 cm en el área abdominal, alrededor de la
herida quirúrgica, con ampollas y olor fétido. Los estudios de laboratorio reportaron
hemoglobina 10 g/L, proteína C reactiva 413 y creatinina 110 mg/dL. Se obtuvo una
muestra de las ampollas para cultivo. Al día siguiente se repitieron los exámenes de
laboratorio y se encontró hemoglobina 8.5 g/L, proteína C reactiva 516 y creatinina
215 mg/dL; el cultivo resultó positivo para Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus
aureus. Se prescribió tratamiento endovenoso con antibióticos y la lesión se intervino
quirúrgicamente con debridamiento. La evolución de la paciente fue satisfactoria y
no reportó secuelas.
Conclusiones: El diagnóstico oportuno de la fascitis necrosante permite su tratamiento
temprano y la supervivencia del paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pérez-Armas R, et al. Fascitis necrotizante. Presentación de un caso. IntraMed Journal 2015;4(3). http://journal. intramed.net/index.php/Intramed_Journal/article/view- File/436/198
Hernández-González EH, et al. Fascitis necrotizante. AMC 2015;19(6). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1025-02552015000600012
Perucca E, et al. Fasceitis necrotizante después del nacimiento por cesárea. Rev Chil Obstet Ginecol 2003;68(1):32- 35. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S0717-75262003000100007
Tabares-Trujillo MK, et al. Fascitis necrotizante vulvar posparto. Ginecol Obstet Mex 2014; 82(1):54-63. https:// ginecologiayobstetricia.org.mx/secciones/casos-clinicos/ fascitis-necrotizante-vulvar-posparto/
Alvarado A, et al. Fascitis Necrotizante. Rev Med Cient 2012;25(2):24-25. http://www.revistamedicocientifica. org/index.php/rmc/article/viewFile/347/pdf_41
Nakayama J, et al. Analysis of vulvar necrotizing fasciitis in the inique and ethnically diverse Hawaiian population. Hawaii Med J 2010; 69:13-16. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3104625/
Carlson-Babila S, et al. Fulminating postcaesarean necrotising fasciitis: a rare and lethal condition successfully managed in a resource-disadvantaged setting in Sub-Saharan Africa. Case Rep Obstet Gynecol 2017; 2017:9763470. https://doi.org/10.1155/2017/9763470
Marinos N, et al. Necrotizing fasciitis complicating pregnancy: a case report and literature review. Case Rep Obstet Gynecol 2014; 2014:505420. http://dx.doi. org/10.1155/2014/505410
Frías-Sánchez Z, et al. Fascitis necrotizante en cicatriz de cesárea. A propósito de un caso. Ginecol Obstet Mex 2018;86(8):554-559. https://doi.org/10.24245/gom. v86i8.2264
López M, et al. La gangrena de Fournier: evaluación con tomografía computada. Anales Radiol Mex 2012; 2:98-103. https://nietoeditores.com.mx/nieto/Radiologia/2012/abrjun/ art.revision_gangrena.pdf
Canelón D, et al. Fascitis necrotizante de punto de partida abdominal: a propósito de un caso. Avan Biomed 2012;1(1)42-45. http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/biomedicina/article/view/3446
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