Maldonado-García EL, Fuentes-Reyes RA, Contreras-Rojas C, De los Ríos-Ávila H, Nacud-Bezies YA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 27-31
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RESUMEN

Introducción: Las endoprótesis biliares como las de los conductos pancreáticos, demostraron tasas apreciables de migración proximal y distal que oscilan entre 4.9 y 7.5% en la literatura. La mayoría de las endoprótesis biliares pasan a través del intestino sin ningún problema. Caso Clínico: Se trata de un paciente masculino de 58 años, que inicia padecimiento actual con dolor en hipocondrio derecho, irradiación a región subescapular, fiebre e ictericia, acude a su unidad médica, se diagnostica coledocolitiasis por colangiorresonancia, se realiza colangiografía pancreática retrógrada con esfinterotomía y colocación de prótesis biliar y se refiere a nuestro servicio de cirugía, donde se programa para colecistectomía y exploración de vías biliares convencional, cursando postquirúrgico satisfactorio con egreso al tercer día, se refiere nuevamente a CPRE, para retiro de endoprótesis, donde se visualiza migración de la misma, por lo que se programa para retiro quirúrgico de endoprotesis y cierre de colédoco sin eventualides, con evolución postoperatoria satisfactoria con egreso al tercer día. Discusión: La migración proximal de stents biliares es infrecuente y los pacientes generalmente no presentan síntomas. Conclusión: Una de las complicaciones de la CPRE es la migración de endoprótesis en la vía biliar o fuera de la misma a otros órganos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arhan M, Odemiş B, Parlak E, Ertuğrul I, Başar O. Migration of biliary plastic stents: experience of a tertiary center. Surg Endosc. 2009; 23 (4): 769-775. doi: 10.1007/s00464-008-0067-x.

2. Mueller PR, Ferrucci JT Jr, Teplick SK, vanSonnenberg E, Haskin PH, Butch RJ et al. Biliary stent endoprosthesis: analysis of complications in 113 patients. Radiology. 1985; 156 (3): 637-639.

3. Lammer J. Biliary endoprostheses. Plastic versus metal stents. Radiol Clin North Am. 1990; 28 (6): 1211-1222.

4. Johanson JF, Schmalz MJ, Geenen JE. Incidence and risk factors for biliary and pancreatic stent migration. Gastrointest Endosc. 1992; 38 (3): 341-346.

5. Goh PM, Sim EK, Isaac JR. Endoscopic extraction of a proximally migrated Amsterdam-type biliary endoprosthesis. Gastrointest Endosc. 1990; 36 (5): 539-540.

6. Tarnasky PR, Cotton PB, Baillie J, Branch MS, Affronti J, Jowell P et al. Proximal migration of biliary stents: attempted endoscopic retrieval in forty-one patients. Gastrointest Endosc. 1995; 42 (6): 513-520.

7. Pedersen FM, Lassen AT, Schaffalitzky de Muckadell OB. Randomized trial of stent placed above and across the sphincter of Oddi in malignant bile duct obstruction. Gastrointest Endosc. 1998; 48 (6): 574-579.

8. Diller R, Senninger N, Kautz G, Tübergen D. Stent migration necessitating surgical intervention. Surg Endosc. 2003; 17 (11): 1803-1807.

9. Lahoti S, Catalano MF, Geenen JE, Schmalz MJ. Endoscopic retrieval of proximally migrated biliary and pancreatic stents: experience of a large referral center. Gastrointest Endosc. 1998; 47 (6): 486-491.

10. Namdar T, Raffel AM, Topp SA, Namdar L, Alldinger I, Schmitt M et al. Complications and treatment of migrated biliary endoprostheses: a review of the literature. World J Gastroenterol. 2007; 13 (40): 5397-5399.