medigraphic.com
ISSN 1025-0255 (Digital)

2019, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

AMC 2019; 23 (1)


Características clínico patológicas de la nefritis lúpica

Curbelo-Rodríguez LA, León-Perón T, Velazco-Oíz Y, Nápoles-Ramírez D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 49
Paginas: 37-52
Archivo PDF: 715.14 Kb.


RESUMEN

Fundamento: la nefritis lúpica es una complicación frecuente y grave asociada al lupus eritematosos sistémico.
Objetivo: caracterizar la nefritis lúpica en el servicio de nefrología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey entre enero de 2012 hasta diciembre de 2017. El universo estuvo formado por pacientes con nefritis lúpica que tenían biopsia renal. Como fuente se utilizaron las historias clínicas y una planilla confeccionada para vaciar los datos. Las variables fueron: edad, sexo, raza, criterios diagnósticos, estadio histopatológico, complicaciones de la enfermedad y efectos nocivos relacionados con el tratamiento.
Resultados: se encontró que cuatro de cada diez pacientes estaba entre los 30 y los 44 años, mientras que seis de cada diez fueron mujeres. La cuarta parte de la muestra fue de la raza blanca. Predominaron en los pacientes los criterios renales, cutáneos y hematológicos por ese orden. Los patrones histopatológicos observados fueron la proliferación mesangial, los cambios mínimos y la glomerulopatía membranosa. Las complicaciones más frecuentes que se presentaron fueron el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal crónica. La gran mayoría de los pacientes estudiados presentaron como efectos nocivos del tratamiento infecciones y manifestaciones cardiovasculares.
Conclusiones: fue más frecuente entre 30 a 44 años, en mujeres y en la raza blanca. Se presentó más como síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica. Los patrones histopatológicos más observados: la proliferación mesangial, cambios mínimos y glomerulopatía membranosa.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bermúdes Marrero WM, Vizcaino Luna Y, Bermúdes Marrero WA. Lupus Eritematosos sistémico. Acta Méd Centro [Internet]. 2017 [citado 13 Dic 2018];11(1):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/795

  2. Vaca Sánchez RM. Prevalencia de la presen-tación clínico-patológica de la nefropatía lúpica en pacientes que han acudido al servicio de Nefrología del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, de enero 2011 a diciembre 2015 [tesis]. Quito: Universidad Central de Ecuador; 2016 [citado 13 Dic 2018]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/11250/1/T-UCE-0006-011-2016.pdf

  3. Polanco Flores NA, Soto Abraham MV, Ro-dríguez Castellanos FE. Presentación clínico-patológica de la nefropatía lúpica: experiencia de un centro mexicano. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2013 [citado 13 Dic 2018];20(2):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232013000200002&script=sci_arttext&tlng=pt

  4. Basu N, Watts R, Bajema I. EULAR points to consider in the development of classification and diagnostic criteria in systemic vasculitis. Ann Rheum Dis. 2010;69(10):1744-50.

  5. Kallenberg CGM. Pathophysiology of ANCA-associated small vessel vasculitis. CurrRheu-matol Rep. 2010;12:399-405.

  6. Bacallao Méndez RA, López Marín L, LLere-na Ferrer B, Heras Mederos A, Dávalos Iglesias JM, Gutiérrez García F, et al. Experiencia de 20 años en biopsia renal percutánea en adultos del Instituto de Nefrología. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. Jul-Sept 2015 [citado 13 Dic 2018];34(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002015000300002

  7. Pinto Peñaranda LF, Castro Mercado IL, Du-que Caballero V, Nárquez Hernández JD, Ve-lásquez Franco CJ. Factores de riesgo predic-tores de falla a la terapia de inducción de ne-fritis lúpica en una cohorte de pacientes co-lombianos. Reumatol Clín [Internet]. May-Jun 2014 [citado 13 Dic 2018];10(3):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1699258X13002076

  8. Rovin BH. Lupus nephritis: Guidelines for lupus nephritis-more recommendations than data? Nat Rev Nephrol. 2012;8:620-1.

  9. Grech P, Khamashta M. Targeted therapies in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2013;22:978-86.

  10. Morris HK, Canetta PA, Appel GB. Impact of the ALMS and MAINTAIN trials on the man-agement of lupus nephritis. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(6):1371-1376.

  11. Vozmediano C, Rivera F, Lopez-Gomez JM, Hernandez D. Risk factors for renal failure in patients with lupus nephritis: data from the Spanish Registry of Glomerulonephritis. Neph-ron Extra. 2012;2:269-77.

  12. Kidney Disease: Improving Global Out-comes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Lupus nephritis. Kidney Int. 2012;2(Suppl 2):221-32.

  13. Arnaud L, Fagot JP, Mathian A, Paita M, Fagot-Campagna A, Amoura Z. Prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in France: a 2010 nation-wide population-based study. Autoimmun Rev [Internet]. 2014 [citado 13 Dic 2018];13(11):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25172239

  14. Rúa-Figueroa I, López-Longo FJ, Calvo-Alén J, Galindo-Izquierdo M, Loza E, García deYebenes MJ, et al. Registro nacional de pa-cientes con lupus eritematoso sistémico dela Sociedad Española de Reumatología: objetivos y metodología. Reumatol Clin [Internet]. 2014 [citado 25 Nov 2016];10(1):[aprox. 8 p.]. Dis-ponible en: http://www.reumatologiaclinica.org/es/registro-nacional-pacientes-con-lupus/articulo/S1699258X13001071/.

  15. 15.Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, Wal-lace WD, Dasikh DI, Fitzgerald JD, et al. Amer-ican College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lu-pus nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(6):797-808.

  16. Wang J, Kay AB, Fletcher J, Formica MK, McAlindon TE. Is lipstick associated with the development of systemic lupus erythematosus (SLE)? Clin Rheumatol [Internet]. 2008 [citado 15 Abr 2016];29(9):[aprox. 5 p.]. Dis-ponible en: https://www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18523821

  17. Grupo Latinoamericano de estudio del lu-pus (GLADEL). The GLADEL multinational Latin American prospective inception cohort of 1,214 patients with systemic lupus erythema-tosus: ethnic and disease heterogeneity among "Hispanics". Medicine (Baltimore) [Internet]. Ene 2004 [citado 13 Dic 2018];83(1):[aprox. 17 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14747764

  18. Seshan SV, Jennette JC. Renal disease in systemic lupus erythematosus with emphasis on classification of lupus glomerulonephritis: advances and implications. Arch Pathol Lab Med. 2009;133:233-48.

  19. Ruiz-Irastorza G, Espinosa G, Frutos MA, et al. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica. Documento de consenso del Grupos de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Medicina Interna y de la Sociedad Española de Nefrología. Nephrology. 2012;32(Supl 1):1-35.

  20. Mok CC. Epidemiology and survival of sys-temic lupus erythematosus in Hong Kong Chi-nese. Lupus. 2011;20:767-71.

  21. Sandeep S. A Retrospective Analysis of Clinical Presentation of Lupus Nephritis. Am J Med Sciences [Internet]. 2011 Dec [citado 13 Dic 2018];342(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21681076

  22. Rahman A, Isenberg DA. Systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2008;358: 929-39.

  23. Ward M, Studenski S. Clinical manifesta-tions of systemic lupus erythematosus. Identi-fication of racial and socioeconomic influences. Arch Intern Med [Internet]. 1990 Apr [citado 13 Dic 2018];150(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://ww w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2327845

  24. Ward MM. Recent Clinical Trials in Lupus Nephritis. Rheum Dis Clin N Am. 2014 Aug;40(3):519–35.

  25. Pinto L, Senior J, Cerón J, Uribe O, Molina J, De la Cruz O, et al. Nefropatía Lúpica. Co-rrelación clínico-patológica y respuesta al tra-tamiento con pulsos de ciclofosfamida. Acta Méd Colomb [Internet]. 1992 May [citado 13 Dic 2018];18(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/03-1993-07-Nefropatia_lupica.pdf

  26. Ramos Casals M, Díaz Lagares C, Soto Cárdenas M, Brito Zeron P. Induction and maintenance therapy for lupus nephritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rev Allergy Immunol. 2011 Jun;40(3):159-69.

  27. Ruiz Irastorza G, Espinosa G, Frutos MA, Jiménez Alonso J, Praga M, Pallares L, et al. Diagnóstico y tratamiento de la nefritis lúpica. Nefrología [Internet]. 2012 Dec [citado 13 Dic 2018]; 32(Suppl 1) [aprox. 35 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v32s1/guias_01.pdf

  28. Crow MK. Lupus eritematoso sistémico. En: Goldman L, Schafer AI. Cecil y Goldman Tratado de medicina interna. 24 ed. España: Elsevier; 2012. p. 1701-1709.

  29. Villa Blanco I, Calvo Alén J. Lupus Erite-matoso Sistémico. En: Sociedad Española de Reumatología. Manual SER de las Enfermeda-des Reumáticas. 6ta ed. España: Elsevier; 2014. p. 335-347.

  30. Lalani S. Clinical features and prognosis of late-onset systemic lupus erythematosus: re-sults from the 1000 faces of lupus study. J Rheumatol. 2010: 37(1):38-44.

  31. Vilardell Tarrés M, Ordi Ros J. Lupus erite-matoso sistémico. En: Farreras Valentí P, Roz-man C, Cardellach López F. Farreras-Rozman. Medicina interna. 17 ed. España: Else-vier;2012;V I. p. 1017-1022.

  32. Bruce IN, O’Keeffe AG, Farewell V, Hanly JG, Manzi S, Su L, et al. Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: Results from the Sys-temic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC). Inception Cohort. Ann Rheum Dis [Internet]. 2015 [citado 13 Dic 2018];74(9):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24834926

  33. Zimmer HR, Scherbarth OL, Rillo JJ, Gomez Reino SM. Lupuzor/P140 peptide in pa-tients with systemic lupus erythematosus: A randomised, double-blind, placebo-controlled phase iib clinical trial. Ann Rheum Dis. 2013;72:1830-5.

  34. Wen Y. Renal biopsy findings in new-onset systemic lupus erythematosus with clinical re-nal disease. Int Urol Nephrol [Internet]. 2011 Sep [citado 13 Dic 2018];43(80):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/21336956

  35. Mosca M, Tani C, Aringer M. European League Against Rheumatism recommendations for monitoring patients with systemic lupus erythematosus in clinical practice and in ob-servational studies. Ann Rheum Dis. 2010;69:1269-1274.

  36. Yasdany J, Panopalis P, Gillis J. A Quality Indicator Set for Systemic lupus Erythemato-sus. Arthritis Rheum. 2009;61:370-377.

  37. Ippolito A, Petri M. An update on mortality in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol. 2008;26:S72-79.

  38. Hedrich CM. Early onset systemic lupus erythemathosus: differential diagnosis, clinical presentation and treatment options. Clinical Rheumatol. 2011;30(2):275-83.

  39. Martínez-Godoy MP, Oliva-Gutiérrez E, Za-pata-Zúñiga M, Sánchez-Rodríguez SH. Lupus eritematoso generalizado: características ge-nerales, inmunopatogenia y antígenos de rele-vancia. Arch Med [Internet]. 2012 [citado 15 Abr 2016];8(1:2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/lupus-eritematoso-generalizado-caractersticas-generales-inmunopatogenia-y-antgenos-de-relevancia.pdf

  40. Starkebaum GA. Lupus eritematoso sisté-mico [Internet]. 2016 [actualizado 16 Ene 2016; citado 7 Mar 2016]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm

  41. Estévez del Toro M, Chico Capote A, He-chavarría R, Jiménez Paneque R, Kokuina E. Daño en pacientes cubanos con lupus eritema-toso sistémico. Relación con características de la enfermedad. Reumatol Clin [Internet]. 2010 [citado 3 Dic 2018];6(1):[aprox. 5 p.]. Dispo-nible en: http://www.reumatologiaclinica.org/es/dano- pacientes-cubanos-con-lupus/articulo/S1699258X09001569/.

  42. Leyva de la Torres C. Nefritis Lúpica. En: Magrans Buch C, Llerena Ferrer B, Barranco Hernández E, Bacallao Méndez RA, Leyva de la Torres C, editores. Enfermedades Glomerula-res. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017: p. 244-59.

  43. Wallace DJ. Improving the prognosis of SLE without prescribing lupus drugs and the primary care paradox. Lupus. 2008;17(2):91.

  44. Smith PP. Systemic lupus erythematosus: clinical presentations. Autoimmun Rev. 2010;10(1):43-5.

  45. Bertsias G, Ionnidis JP, Boletis J, Bom-bardieri S, Cervera R, Dostal C, et al. EULAR recommendations for the management of Sys-temic Lupus Erythematosus (SLE). Report of a Task Force of the European Standing Commit-tee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis [Internet]. 2008 [citado 12 Dic 2018];67(2):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17504841

  46. Muñoz Grajales C, Pinto Peñaranda LF, Ve-lásquez Franco CJ, Márquez Hernández JD, Restrepo Escobar M. Complicaciones infeccio-sas en lupus eritematoso sistémico. Rev Co-lomb Reumatol [Internet]. 2013 [citado 12 Dic 2018];20(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.Com/science/article/pii/S0121812313701269

  47. Vives Iglesias AE, Noda Ortega L. Fallo re-nal en un paciente con lupus eritematoso sis-témico. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2012 [citado 15 Dic 2018];28(3):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v28n 3/mgi10312.pdf

  48. Lateef A, Petri M. Unmet medical needs in systemic lupus erythematosus. Arthritis Res Ther [Internet]. 2012 [citado 13 Dic 2018];14(Suppl 4):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281889

  49. Izmirly PM, Buyon JP, Saxena A. Neonatal lupus: advances in understanding pathogene-sis and identifying treatments of cardiac dis-ease. Curr Opin Rheumatol [Internet]. 2012 [citado 13 Dic 2018];24(5):[aprox. 7 p.]. Dis-ponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22832822




2020     |     www.medigraphic.com