Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2006, No. 3


Charúa GL, Sánchez MJ, Avendaño EO
Incontinencia fecal secundaria a esfinterotomía lateral interna parcial como parte del tratamiento quirúrgico de la fisura anal crónica
Cir Gen 2006; 28 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 170-176
Archivo PDF: 93.88 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia y grado de incontinencia fecal en pacientes que se han sometido a esfinterotomía lateral interna parcial como parte del tratamiento quirúrgico de la fisura anal crónica.
Sede: Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México.
Diseño: Retrospectivo, transversal y descriptivo.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Material y métodos: Periodo de estudio: julio 2003 a junio de 2005, en pacientes con diagnóstico de fisura anal crónica y que se les practicó esfinterotomía lateral interna parcial (ELIP). La variable directa fue la continencia fecal evaluada por medio de la clasificación de Jorge y Wexner preoperatoriamente; al mes y a los tres meses de postoperatorio. Variables secundarias: edad, género, tiempo de evolución de la enfermedad, localización, tratamiento quirúrgico empleado, tiempo de cicatrización, complicaciones postquirúrgicas y forma de resolverlas.
Resultados: 160 pacientes fueron del género femenino y 68 al masculino. Ninguno presentó incontinencia preoperatoria; al mes de la cirugía, 38 pacientes (16.96%) presentaron algún grado de incontinencia fecal. A los tres meses de la cirugía, ésta disminuyó en frecuencia y grado: de 24 pacientes con puntuación de 1, 16 presentaron puntuación de 0 y ocho persistieron con puntuación de 1. De 12 pacientes con puntuación de 2, siete presentaron puntuación de 0, y cinco puntuación de 1.
Conclusión: Este estudio indica que 6.5% de los pacientes que se sometieron a ELIP presentan un grado mínimo de incontinencia fecal a los tres meses de postoperatorio.


Palabras clave: Fisura anal, esfinterotomía y fisurectomía.


REFERENCIAS

  1. Charúa GL. Fisura anal. En: Murguía DD, Gastroenterología y Hepatología Práctica. Intersistemas S.A. de C.V., México, D.F. 1999: 158-62.

  2. Metcalf AM. Anal fissure. Surg Clin North Am 2002; 82: 1291-7.

  3. Farouk R, Duthie GS, MacGregor AB, Bartolo DC. Sustained internal sphincter hypertonia in patients with chronic anal fissure. Dis Colon Rectum 1994; 37: 424-9.

  4. Nothmann BJ, Schuster MM. Internal anal sphincter derangement with anal fissures. Gastroenterol 1974; 67: 216-20.

  5. Keck JO, Staniunas RJ, Coller JA, Barret RC, Oster ME. Computer generated profiles of the anal canal in patients with anal fissure. Dis Colon Rectum 1995; 38: 72-9.

  6. Gibbons CP, Read NW. Anal hypertonia in fissures: cause or effect? Br J Surg 1986; 73: 443-5.

  7. Klosterhalfen B, Vogel P, Rixen H, Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum 1989; 32: 43-52.

  8. Schouten WR, Briel JW. Auwerda JJ. Relationship between anal pressure and anodermal blood flow. The vascular pathogenesis of anal fissures. Dis Colon Rectum 1994; 37: 664-9.

  9. Ortiz H, Marzo J, Armendáriz P, DeMiguel M, Blasi ML. Fisura de ano. Alteraciones de la continencia y de la calidad de vida durante la enfermedad y a los 6 meses de la esfinterotomía lateral interna subcutánea. Cir Esp 2005; 77: 91-5.

  10. Richard CS, Gregoire R, Plewes EA, Silverman R, Burul C, Buie D, et al. Internal sphincterotomy is superior to topical nitroglycerin in the treatment of chronic anal fissure. Results of a randomized, controlled trial by the Canadian Surgical trials group. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1048-58.

  11. Parellada C. Randomized, prospective trial comparing 0.2 percent isosorbide dinitrato ointment with sphincterotomy in treatment of chronic anal fissure: a two year follow-up. Dis Colon Rectum 2004; 47: 437-43.

  12. Gosselink MP, Darby MD, Zimmerman DD, Gruss HJ, Schouten WR. Treatment of chronic anal fissure by application of L-arginine gel: a phase II study in 15 patients. Dis Colon Rectum 2005; 48: 832-7.

  13. Cook TA, Humphreys M, McC Mortensen NJ. Oral nifedipine reduces resting anal pressure and heals chronic anal fissure. Br J Surg 1999; 86: 1269-73.

  14. Knight JS, Birks M, Farouk R. Topical diltiazem ointment in the treatment of chronic anal fissure. Br J Surg 2001; 88: 553-6.

  15. Torrabadella L, Salgado G, Burns RW, Berman JR. Manometric study of topical sildenafil (Viagra) in patients with chronic anal fissure: sildenafil reduces anal resting tone. Dis Colon Rectum 2004; 47: 733-8.

  16. Mínguez M, Melo F, Espí A, Garcia-Granero E, Mora F, Lledo S, et al. Therapeutic effects of different doses of botulinum toxin in chronic anal fissure. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1016-21.

  17. Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, et al. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum 2005; 48: 335-43.

  18. Marby M, Alexander-Williams J, Buchmann P, Arabi Y, Kappas A, Minervini S, et al. A randomized controlled trial to compare anal dilatation with lateral subcutaneous sphincterotomy for anal fissure. Dis Colon Rectum 1979; 22: 308-11.

  19. Bennett RC, Goligher JC. Results of internal sphincterotomy for anal fissure. Br Med J 1962; 5318: 1500-3.

  20. Wiley M, Day P, Rieger N, Stephens J, Moore J. Open vs closed lateral internal sphincterotomy for idiopathic fissure-inano: a prospective, randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 2004; 47: 847-52.

  21. Nicholls RJ, Dozois RR. Surgery of the Colon and Rectum. New York. Churchill Livingstone. 1997: 233-44.

  22. Kortbeek JB, Langevin JM, Khoo RE, Heine A. Chronic fissure-in-ano: a randomized study comparing open and subcutaneous lateral internal sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1992;

  23. 35: 835-7.

  24. Sultan AH, Kamm MA, Nicholls RJ, Bartram CI. Prospective study of the extent of internal anal sphincter division during lateral sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1994; 37:

  25. 1031-3.

  26. Pernikoff BJ, Eisenstat TE, Rubin RJ, Oliver GC, Salvati EP. Reappraisal of partial lateral internal sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1994; 37: 1291-5.

  27. Lewis TH, Corman ML, Prager ED, Robertson WG. Long-term results of open and closed sphincterotomy for anal fissure. Dis Colon Rectum 1988; 31: 368.

  28. Eisenhammer S. The surgical correction of chronic anal (sphincteric) contracture. S Afr Med J 1951; 25: 486-9.

  29. Corman ML. Colon and Rectal Surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 2004: 295-332.

  30. Abcarian H. Surgical correction of chronic anal fissure: results of lateral internal sphincterotomy vs fissurectomy-midline sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1980; 23: 31-6.

  31. Hsu TC, MacKeigan JM. Surgical treatment of chronic anal fissure. A retrospective study of 1753 cases. Dis Colon Rectum 1984; 27: 475-8.

  32. Eisenhammer S. The evaluation of the internal anal sphincterotomy operation with special reference to anal fissure. Surg Gynecol Obstet 1959; 109: 583-90.

  33. Notaras MJ. Lateral subcutaneous sphincterotomy for anal fissure — a new technique. Proc R Soc Med 1969; 62: 713.

  34. Nyam DC, Pemberton JH. Long-term results of lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure with particular reference to incidence of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1306-10.

  35. Ravikumar TS, Sridhar S, Rao RN. Subcutaneous lateral internal sphincterotomy for chronic fissure-in-ano. Dis Colon Rectum 1982; 25: 798-801.

  36. Watts JM, Bennett RC, Goligher JC. Stretching of anal sphincters in treatment of chronic anal fissure-in-ano. Br Med J 1964; 5405: 342-3.

  37. Hyman N. Incontinence after lateral internal sphincterotomy: a prospective study and quality of life assessment. Dis Colon Rectum 2004; 47: 35-8.

  38. Williams N, Scott NA, Irving MH. Effect of lateral sphincterotomy on internal anal sphincter function. A computerized vector manometry study. Dis Colon Rectum 1995; 38: 700-4.

  39. Garcia-Aguilar J, Belmonte-Montes C, Perez JJ, Jensen L, Madoff RD, Wong WD. Incontinence after lateral internal sphincterotomy: anatomic and functional evaluation. Dis Colon Rectum 1998; 41: 423-7.

  40. Bailey RV, Rubin RJ, Salvati EP. Lateral internal sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1978; 21: 584-6.

  41. Place R, Hyman N, Simmang C, Cataldo P, Church J, Cohen J, et al. Standards Task Force, American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for ambulatory anorrectal surgery. Dis Colon Rectum 2003; 46: 573-6.

  42. Goligher JC. Anal fissure. In: Surgery of the anus, rectum and colon. 4th Goligher J. (ed.). London, BaillièreTindall, 1998: 143-158.



>Revistas >Cirujano General >Año2006, No. 3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019