Chang MA, Marcell RL, Ustariz GCR, Bencomo HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 41-43
Archivo PDF: 37.97 Kb.

FRAGMENTO

AL DIRECTOR:

El método de laboratorio para evaluar el nivel de sensibilización contra el HLA alogénico denominado "anticuerpos reactivos contra panel" (PRA) se ha sustituido gradualmente en varios sistemas de salud del mundo por el PRA calculado (cPRA), que se basa en pruebas cruzadas virtuales en las que se "enfrentan" en un ordenador las especificidades de los aloanticuerpos anti-HLA del receptor con los antígenos HLA de un panel de individuos representativos de la población.
Tanto el PRA como el cPRA permiten clasificar a los pacientes y hacer una distribución de los órganos más justa y equitativa. Un valor de PRA "clásico" elevado significa que el paciente tiene una alta probabilidad de tener una prueba cruzada positiva. Sin embargo, como para determinar el cPRA primero se identifican los antígenos inaceptables para el receptor, lo que permite evitar a los donantes que los expresen, cuando se asigna un órgano a un paciente con un cPRA elevado, habrá una alta probabilidad de que la prueba cruzada sea negativa.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hahn AB, Mackey M, Constantino D, Ata A, Chandolias N, Lopez-Soler R, et al. The new kid-ney allocation system does not equally advantage all very high cPRA candidates - A single center analysis. Hum Immunol. 2017;78(1):37-40.

2. Baxter-Lowe LA, Kucheryavaya A, Tyan D, Reinsmoen N. CPRA for allocation of kidneys in the US: More candidates ³98% CPRA, lower positive crossmatch rates and improved trans-plant rates for sensitized patients. Hum Immunol. 2016;77(5):395-402.

3. Cecka JM. Calculated PRA (CPRA): the new measure of sensitization for transplant candidates. Am J Transplant. 2010;10(1):26-9.

4. Chan YP, Wong MWK, Tang LWM, Guo M, Yang W, Ip P, et al. A simplified method of calcu-latingcPRA for kidney allocation application in Hong Kong: a retrospective study. Transpl Int. 2017;30(12):1234-42.

5. Tinckam KJ, Liwski R, Pochinco D, Mousseau M, Grattan A, Nickerson P, et al. cPRA Increases With DQA, DPA, and DPB Unacceptable Antigens in the Canadian cPRA Calculator. Am J Transplant. 2015;15(12):3194-201.