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2019, Número 2

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Rev Mex Urol 2019; 79 (2)


Ganglioneuroma, una entidad a considerar en las masas adrenales incidentales. Revision de la literatura y reporte del primer caso de extracción completamente laparoscópica en México

García-Martínez FE, Vázquez GA, Arriaga AJ, Blas RA, Fernández CAJ, Peral E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 223.43 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los ganglioneuromas son tumores muy poco frecuentes, de comportamiento benigno, que derivan de la cresta neural. Su diagnóstico es generalmente incidental y de presentación clínica silente. Se localizan con mayor frecuencia en el retroperitoneo y mediastino, rara vez presentandose en la glándula suprarrenal (1/1 000 000 en la población general).
Reporte de caso: Masculino de 56 años de edad, asintomático, quien es referido a valoración por hematuria microscópica. Al realizar Tomografía contrastada se encuentra tumoración suprarrenal izquierda de 4 cm, homogénea, con atenuación ‹20 uh a la administración de contraste intravenoso y lavado tumoral negativo. Los metabolitos de catecolaminas séricas y urinarias fueron normales. Se realizó adrenalectomía izquierda laparoscópica. El estudio histopatológico reporta proliferación de células fusiformes a nivel de la médula adrenal, células ganglionares maduras, que corresponde ganglioneuroma suprarrenal.
Discusión: Debido a su presentación clínica silente, el ganglioneuroma suprarrenal representa un reto diagnóstico. El hallazgo en tomografía de una masa suprarrenal metabólicamente no funcionante, con atenuación en la fase simple ‹40 uh, y presencia de calcificaciones puntiformes hace sospechar ganglioneuroma, sin embargo ya que comparte características predictoras de malignidad como es el caso de diámetro ›4 cm y retardo en el lavado tumoral, el tratamiento terapéutico y diagnóstico más adecuado, es la adrenalectomía laparoscópica.


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