2019, Número 1
Rev Mex Mastol 2019; 9 (1)
Incidencia de hiperplasia estromal pseudoangiomatosa en el INCan 2000-2015 y reporte de un caso con presentación bilateral sincrónico gigante
Acuña GonzálezD Shaw DRJ, Maciel MJA, Caro SCHS, Pérez BMP
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 13-19
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RESUMEN
Introduction: PASH was described 1986 by first time Vuitch et al. Definition: Benign stromal proliferation that simulates a vascular injury. The prevalence is very difficult to estimate, is rare, less than 150 cases reported since its description in 1986, up 2007. Signs and symptoms: up to 70% is presented as an incidental finding and 30% has a lump or thickening firm without pain. Most lesions are asymptomatic firm, well circumscribed, mobile, in a range of 1-15 cm. Although it has been describe in immunocompromised pediatric men it is more common in premenopausal women and in postmenopausal women wth hormone replacement therapy. Imaging studies: ultrasound: an homogeneous, hypoechoic, well-defined edges solid lesion is identified. It can be mistaken for a fibroadenoma unlike this presents internal removing, or vascular channels. Paget and colleagues reported solid hypoechoic masses with cystic component areas. Cohen and colleagues reported 6/7 solid lesions, hypoechoic, an a case with a hypoechoic nodule espiculado. Mammography, are presented as well-defined solid lesions not associated with calcifications. Histology: PASH is established as an incidental diagnosis in 23% can be confused with angiosarcoma low grade, with sclerosing lobular hyperplasia, miofibroblastoma and a phyllodes tumor has increased the number of progesterone receptors in miofibroblasos. It characterized by express CD34, vimentin, and actin, desmin and BCL-2.If Presenta un incremento en el número de receptores de progesterona en los miofibroblastos. Se caracteriza por expresar CD34, vimentina, así como actina, desmina y BCL-2.Si existe una lesión por sospechosa de PASH en una biopsia por trucut, se debe realiza una biopsia escisional para su confirmación. Etiología: su origen se desconoce, como lo reportó Vuitch y col. Rosen y col correlacionan la formación del nódulo con una exageración de un evento fisiológico. Durante la fase lútea/secretora del ciclo menstrual. No se ha asociado con un incremento en el riesgo de desarrollo de cáncer. Tratamiento: la extensión de la cirugía depende del tamaño de la lesión y de la sintomatología de la paciente. Los casos con involucramiento difuso o que son recurrentes requieren mastectomías. Una publicación reciente mostró que el manejo mediante vigilancia puede ser considerado en pacientes con comorbilidades que impiden un procedimiento quirúrgico, y que no se ha corroborado por el patólogo su asociación con una lesión maligna.Existen publicaciones que han documentado el beneficio del tamoxifeno.Sin embargo, información sobre métodos de reconstrucción en pacientes con PASH no se han publicado.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)