Abalde-Blanco Y, Alonso-Calvete A, Da Cuña-Carrera I, González-González Y

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 6-21
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RESUMEN

Introducción: La espasticidad es una alteración motora que afecta principalmente al SNC, y que se manifiesta en la infancia y en adultos como consecuencia de diferentes patologías neurológicas, ocasionando múltiples problemas. La evolución de la espasticidad es hacia la cronicidad, por lo que su tratamiento debe ser lo más precoz posible. Existen diversas posibilidades terapéuticas, entre las que destaca el tratamiento conservador, con el objetivo de aumentar las actividades diarias, prevenir deformidades, disminuir el tono, mantener rangos articulares y aliviar el dolor. El objetivo principal de este trabajo es comprobar la efectividad del tratamiento conservador, tanto farmacológico como fisioterápico, en la mejora de la espasticidad provocada por distintos desórdenes neurológicos.
Desarrollo: Se realizó una revisión sistemática según las normas PRISMA, entre febrero y mayo de 2018, en las bases de datos Medline, Cinahl y Scopus. Se han utilizado los siguientes términos MeSH: "muscle spasticity", "physical therapy" y "drug therapy". Se seleccionaron 13 artículos que se clasificaron según el desorden neurológico y se analizó la calidad metodológica con la escala Jadad. Estos artículos analizan la aplicación de fármacos, fisioterapia o la combinación de ambos para el tratamiento de la espasticidad.
Conclusiones: Tanto la fisioterapia, con todas sus técnicas, como la farmacología, resultan eficaces en el tratamiento de la espasticidad. Sin embargo, la combinación de ambas, parece ser el abordaje que mejores resultados obtiene, ya que de manera aislada, ninguna modalidad destaca sobre las demás.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vivancos-Matellano F, Pascual-Pascual SI, Nardi-Vilardaga J, Miquel-Rodríguez F, de Miguel-León I, Martínez-Garre MC, Martínez-Caballero I, Lanzas-Melendo G, Garreta-Figuera R, García-Ruíz PJ, Garcí-Bach M, García-Aymerich V, Bori- Fortuny I, Aguilar-Barberá M. Guía del tratamiento integral de la espasticidad. Rev Neurol 2007; 45 (06): 365-375

2. Garreta-Figuera R, Chaler-Vilesca J, Torrequebrada-Giménez A. Guía de práctica clínica del tratamiento de la espasticidad con toxina botulínica. Rev. Neurol 2010; 50 (11): 685-699

3. Agarwal S, Patel T, Shah N, Patel BM. Comparative study of therapeutic response to baclofen vs tolperisone in spasticity. Biomed Pharmacother 2017; 87: 628-635

4. Bolaños-Jiménez R, Arizmendi-Vargas J, Calderón-Álvarez Tostado JL, Carrillo- Ruis JD, Rivera-Silva G, Jiménez- Ponce F. Espasticidad, conceptos fisiológicos y fisiopatológicos aplicados a la clínica. Rev Mex Neuroci 2011; 12 (3): 141-148

5. Cascaes da Silva F, Arancibia V, Valdivia Arancibia BA, da Rosa Iop R, Barbosa Guitierres Filho PJ, da Silva R. Escalas y listas de evaluación de la calidad de estudios científicos. Rev Cuba Inf En Cienc Salud 2013; 24 (3): 295-312

6. Laddha D, Shankar Ganesh G, Pattnaik M, Mohanty P, Mishra C. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on plantar flexor muscle spasticity and walking speed in stroke patients. Physiother Res Int 2016; 21 (4): 247-256

7. Dabbous OA, Mostafa YM, El Noamany HA, El Shennawy SA, El Bagoury MA. Laser acupuncture as an adjunctive therapy for spastic cerebral palsy in children. Lasers Med Sci 2016; 31 (6): 1061-1067

8. Tupimai T, Peungsuwan P, Prasertnoo J, Yamauchi J. Effect of combining passive muscle stretching and whole body vibration on spasticity and physical performance of children and adolescents with cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2016; 28 (1):7-13.

9. Denton A, Bunn L, Hough A, Bugmann G, Marsden J. Superficial warming and cooling of the leg affects walking speed and neuromuscular impairments in people with spastic paraparesis. Ann Phys Rehabil Med 2016; 59 (5–6): 326-332

10. Dressler D, Rychlik R, Kreimendahl F, Schnur N, Lambert-Baumann J. Long-term efficacy and safety of incobotulinumtoxinA and conventional treatment of poststroke arm spasticity: a prospective, non-interventional, open-label, parallel-group study. BMJ Open 2015; 5 (12)

11. Cheng H-YK, Yu Y-C, Wong AM-K, Tsai Y-S, Ju Y-Y. Effects of an eight-week whole body vibration on lower extremity muscle tone and function in children with cerebral palsy. Res Dev Disabil 2015; 38: 256-261.

12. Roche N, Zory R, Sauthier A, Bonnyaud C, Pradon D, Bensmail D. Effect of rehabilitation and botulinum toxin injection on gait in chronic stroke patients: a randomized controlled study. J Rehabil Med 2015; 47 (1): 31–37

13. Ferrari A, Maoret AR, Muzzini S, Alboresi S, Lombardi F, Sgandurra G, Paolicelli PB, Sicola E, Cioni G. A randomized trial of upper limb botulimun toxin versus placebo injection, combined with physiotherapy, in children with hemiplegia. Res Dev Disabil 2014; 35 (10): 2505-2513

14. Lee D, Lee M, Lee K, Song C. Asymmetric training using virtual reality reflection equipment and the enhancement of upper limb function in stroke patients: a randomized controlled trial. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (6): 1319-1326

15. Thanakiatpinyo T, Suwannatrai S, Suwannatrai U, Khumkaew P, Wiwattamongkol D, Vannabhum M, Pianmanakit S, Kuptniratsaikul, V. The efficacy of traditional Thai massage in decreasing spasticity in elderly stroke patients. Clin Interv Aging 2014; 9: 1311-1319.

16. Ibrahim MM, Eid MA, Moawd SA. Effect of whole-body vibration on muscle strength, spasticity, and motor performance in spastic diplegic cerebral palsy children. Egypt J Med Hum Genet 2014; 15 (2): 173-179

17. Tarakci E, Yeldan I, Huseyinsinoglu BE, Zenginler Y, Eraksoy M. Group exercise training for balance, functional status, spasticity, fatigue and quality of life in multiple sclerosis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil 2013; 27 (9); 813-822

18. Desloovere K, De Cat J, Molenaers G, Franki I, Himpens E, Van Waelvelde H, Fagard K, Van den Broeck C. The effect of different physiotherapy interventions in post-BTX-A treatment of children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol 2012; 16 (1): 20-28

19. Lopez P. Población, muestra y muestreo. Punto Cero 2004;9(8):69-74.