Zavala BB, Viruez SJA, Vallejo NCM, Briones VCG, Briones GJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 30-33
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RESUMEN

Introducción: La edad materna avanzada se asocia directamente con la morbimortalidad materna y fetal. Objetivo: Aportar conocimiento en el manejo hemodinámico de preeclampsia sobreagregada y otras comorbilidades en edad materna avanzada. Caso clínico: Mujer de 52 años, antecedente de hiperuricemia, diagnosticada con infertilidad primaria a los 42 años. Obtiene embarazo mediante ovodonación, a las 31.4 semanas de gestación acude a control prenatal con descontrol de cifras tensionales de 140/90 mmHg, a su ingreso se realiza evaluación ecosonográfica «E-MATER» encontrando criterios compatibles con hipertensión arterial crónica, preeclampsia sobreagregada sin datos de severidad y diabetes gestacional. Se mantuvo monitoreo hemodinámico, optimizando gasto cardiaco con digoxina, así como control antihipertensivo y glucémico, observándose durante su evolución mejoría de los parámetros mediante bioimpedancia torácica. Se dio manejo conservador de la preeclampsia por 23 días, y al sobreagregarse datos de severidad asociada con restricción del crecimiento intrauterino estadio I (COMEGO), se decide interrupción obteniéndose feto masculino, peso 1 700 g, Apgar 7/8, Capurro 36.3. La paciente se mantuvo estable 72 horas postparto y egresó sin complicaciones. El recién nacido se mantuvo 40 días en la UCIN en ganancia de peso y manejo por sepsis neonatal nosocomial, egresó sin aparentes complicaciones. Conclusiones: Es evidente que el manejo multidisciplinario otorga a las pacientes embarazadas con alto riesgo mejores resultados maternos y fetales. Sin embargo, se recomienda someter a consenso el embarazo en edad materna avanzada por la alta incidencia de complicaciones que ponen en riesgo al binomio.

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