Bautista LJN, Mayo VFC, Calderón LLM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 11-15
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RESUMEN

La pseudoobstrucción intestinal (POI) es una complicación poco frecuente de lupus eritematoso sistémico (LES), y su diagnóstico suele ser un reto, especialmente al diferenciarla de otras enfermedades abdominales. El cuadro clínico de la enfermedad se debe al daño muscular, vascular y nervioso de las paredes intestinales, lo que genera hipomotilidad y datos de obstrucción. En este artículo, se reporta el caso de una mujer de 19 años con dolor abdominal, distensión abdominal y vómito, con antecedentes de trombosis de vena cava inferior y LES. La tomografía computada (TC) de abdomen mostró signos de distensión intestinal, POI, ascitis y ureterohidronefrosis derecha, lo que descartó la obstrucción evitándose una intervención quirúrgica. El manejo fue con corticoesteroides. La evolución fue buena y se decidió el egreso de la paciente. Después de 12 meses no se reportaron complicaciones. La POI por LES es de difícil diagnóstico, pero la identificación y correlación de la semiología del caso con los datos inmunológicos y de imagenología, fue decisiva en el diagnóstico diferencial con otras patologías abdominales, como la obstrucción intestinal.

REFERENCIAS (EN ESTE ART?CULO)

1. Brewer BN, Kamen DL. Gastrointestinal and Hepatic Disease in Systemic Lupus Erythematosus. Rheum Dis Clin N Am. 2018;44(1):165-75.

2. Hallegua D, Venuturupalli S. Gastrointestinal and Hepatic Manifestations. En: Wallace DJ, Hahn B, Dubois EL, editores. Dubois’ lupus erythematosus and related syndromes. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2013. p. 415-25.

3. Li Z, Xu D, Wang Z, Wang Y, Zhang S, Li M, et al. Gastrointestinal system involvement in systemic lupus erythematosus. Lupus. Octubre de 2017;26(11):1127-38.

4. Merlin A, Soyer P, Boudiaf M, Hamzi L, Rymer R. Chronic intestinal pseudo-obstruction in adult patients: multidetector row helical CT features. Eur Radiol. agosto de 2008;18(8):1587-95.

5. Hill PA, Dwyer KM, Power DA. Chronic intestinal pseudoobstruction in systemic lupus erythematosus due to intestinal smooth muscle myopathy. Lupus. Julio de 2000;9(6):458-63.

6. Perlemuter G, Chaussade S, Wechsler B, Cacoub P, Dapoigny M, Kahan A, et al. Chronic intestinal pseudo-obstruction in systemic lupus erythematosus. Gut. 1 de julio de 1998;43(1):117-22.

7. Leonardi G. Intestinal pseudo-obstruction in inactive systemic lupus erythematosus: An unusual finding. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2010;1(6):135.

8. Qiao Z, Wang L, Chen Y, Feng H, Shen J. Systemic lupus erythematosus with intestinal pseudo-obstruction as initial manifestation in a middle-aged man: a case report and literature review. Int J Clin Exp Med. 2016;9:4.

9. Ceccato F, Salas A, Góngora V, Ruta S, Roverano S, Marcos JC, et al. Chronic intestinal pseudo-obstruction in patients with systemic lupus erythematosus: report of four cases. Clin Rheumatol. 2008;27(3):399-402.

10. López CAG. Intestinal pseudo-obstruction in patients with systemic lupus erythematosus: A real diagnostic challenge. World J Gastroenterol. 2014;20(32):11443.