Mendoza‑León JA, Anaya‑García A, Hernández‑Vivar LE, Jiménez‑Huerta J, Fragozo‑Sandoval F, Hernández‑Aldana FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 116-124
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RESUMEN

Introducción: La muerte fetal tardía (MFT) es un problema de salud pública y ha sido definida por la OMS como la muerte previa a la expulsión o extracción del producto de la concepción y que sucede a partir de las 28 semanas de gestación con un peso superior a los 1,000 g. Por su parte la OMS reporta que la tasa de muerte fetal es de 23.3/1,000 recién nacidos a nivel mundial. Nuestro país registra una tasa de muerte fetal tardía con rangos entre 18.5 y 20.8, algunos estados reportan 16.1, y los estudios más recientes reportan rangos diversos entre nueve y 31. Objetivo: Esta investigación buscó identificar los factores de riesgo asociados significativamente a las complicaciones del embarazo, a través de un análisis de riesgo que permita explicar las causas relacionadas a esta patología. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico y observacional, en 70 registros de certificados de defunción y expedientes de pacientes atendidas en el Hospital Juárez de México de 2013 a 2017. Se estudiaron factores de riesgo del binomio materno-fetal de tipo biológicos, socioculturales y de comportamiento en las mujeres embarazadas, a través de una metodología cualicuantitativa con análisis estadístico de tendencia central, chi cuadrada, con el diseño de un modelo de regresión lineal curvilíneo y análisis factorial para extraer factores involucrados en el impacto clínico de la muerte fetal tardía. Resultados: La matriz de extracción de componentes principales demostró que el factor de mayor importancia fue el peso de la paciente durante el embarazo con un valor de 0.944, el segundo lugar fue el IMC con un valor de 0.933, las complicaciones del embarazo fue de 0.853, el tabaquismo con valor de 0.837 y la diabetes mellitus 0.829, de esta forma la extracción continúa disminuyendo hasta el factor de riesgo estado civil con un valor de 0.634 con una p ‹ 0.005. Conclusiones: El modelo factorial demostró que la caracterización demográfica, epidemiológica y clínica conserva una asociación significativa a los factores de riesgo maternos-fetales y complicaciones en el embarazo, que potencializan la probabilidad en la red causal de la muerte fetal tardía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rangel CM. Análisis de muerte fetal tardía. Perinatol Reprod Hum. 2014; 28(3): 139-45.

2. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de. Muerte Fetal con Feto Único. Guía de Práctica Clínica GPC. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/567GRR.pdf.

3. Trejo VK, Ávila EJ, Pardo MR. Índice de muerte fetal tardía y factores de riesgo obstétricos, perinatales y socioeconómicos asociados. Arch Inv Mat Inf. 2012; 4(2): 71-8.

4. Tinedo JM, Santander PF, Alonso FJ, Herrera HA, Carla CS, Diaz M. Muerte fetal: caracterización epidemiológica. Salus. 2016; 20(2): 37-43.

5. Acabando con las muertes intrauterina prevenibles 2016 “Resumen Ejecutivo para las series The Lancet. Enero 2016, http:wwwthelancet.com. Disponible en: The Lancet Ending preventable stillbirts Series 2016. http//www.thelancet.com/series/ending-preventables-tillbirths.

6. Pons GA, Sepúlveda SA, Leiva BJ, Rencoret GP. Muerte fetal. Rev med Clin Condes. 2014; 25 (6): 864-1049.

7. Burbano LR, Castaño CJ, González CL, González HH, Quintero OJ, Revelo IL et al. Frecuencia de diabetes mellitus gestacional y factores de riesgo en gestantes atendidas en clínicas de assbasalud ese, manizales (colombia), 2011-2012: estudio de corte transversal. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2014; 65(4): 338-45.

8. Vázquez MV, Torres GC, Torres VG, Alshafea A, Rodríguez LM. Muertes fetales tardías en la provincia de Cienfuegos. Medisur. 2016; 14(2): 133-42.

9. Ramírez LM. Principales Factores de Riesgo de muerte fetal en casos reportados en Hospital- Escuela Carlos Roberto Huembes en el periodo comprendido de enero 2011 a diciembre 2015. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/3141.

10. Donoso E, Carvajal JA, Vera C, Poblete JA. La edad de la mujer como factor de riesgo de mortalidad materna, fetal, neonatal e infantil. Rev Méd Chile. 2014; 142(2): 168-74.

11. Panduro JG, Pérez JJ. Panduro EG, Castro JF, Vázquez MD. Factores de riesgo prenatales en la muerte fetal tardía, Hospital Civil de Guadalajara, México. Rev Chil Obstet Ginecol. 2011; 76(3): 169-74.

12. Rodríguez AC, Hernández I. Factores que inciden en la mortalidad fetal tardía. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2004; 30(2): Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol30_2_04/gin04204.htm.

13. Valladares BZ, García DV, Buján CV, Couceiro NE, López RC. Muerte fetal intrauterina: ¿podemos actuar en su prevención? Rev Chil Obstet Ginecol. 2013; 78(6): 413-8.

14. Álvarez V, Muñiz M, Rodríguez A, Vasallo N. Análisis de la mortalidad fetal tardía. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2000; 26(1): 36-40. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S0138-600X2000000100006.