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2019, Número 4

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Rev Mex Urol 2019; 79 (4)


Concordancia de la ultrasonografía con urotomografía en el tamizaje y diagnóstico de urolitiasis en una población endémica

Cruz-Euán VH, Medina-Escobedo M, Gutiérrez-Solís AL, Ávila-Nava A, Ramírez-Jurado AA, González-Rocha LA, Lugo R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 335.49 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Determinar la concordancia entre ultrasonografía y la urotomografía para el tamizaje y diagnóstico temprano en pacientes con sospecha de urolitiasis.
Material y Métodos. Se estudiaron 140 pacientes, mayores de 18 años y sospecha de urolitiasis. Se les realizó una exploración ultrasonográfica, para determinar la presencia y tamaño del cálculo. Posteriormente, se les examinó con un urotomógrafo de fase simple determinando su localización, tamaño y densidad. Se estimó el tamaño de los cálculos. Se estimó la concordancia entre los métodos ultrasonográficos y urotomográficos, así como, la sensibilidad y la especificidad para ambos métodos de imagen.
Resultados. A traves de urotomografía se obervaron cálculos renales en 94 pacientes, cálculos ureterales en 26 pacientes y cálculos en la vejiga en 20 pacientes. Los cálculos observados por ultrasonografía en relación a la urotomografía en riñón, uréteres y vejiga fueron del 84% (79/94 pacientes), 84.6% (22/26) y 100% (20/20) respectivamente. Las concordancias estimadas en riñón, uréteres y vejiga fueron del 61% (88% sensibilidad, 90% especificidad), 75% (95% sensibilidad, 90% especificidad) y 98% (99% sensibilidad y especificidad) respectivamente.
Conclusiones. La ultrasonografía es una herramienta confiable para el diagnóstico temprano de pacientes con sospecha clínica de urolitiasis, siempre que sea operada por personal especializado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Deters LA, Jumper CM, Steinberg PL, Pais JV. Evaluating the definition of ‘stone free status’ in contemporary urologic literature. Clin Nephrol. 2011;76(5):354–7. [accessed 11 Sep 2019] Available from: http://europepmc.org/ abstract/med/22000554

  2. Wright PJ, English PJ, Hungin APS, Marsden SNE. Managing acute renal colic across the primary-secondary care interface: a pathway of care based on evidence and consensus. BMJ. 2002;325(7377):1408–12. doi: https://doi. org/10.1136/bmj.325.7377.1408

  3. Yildirim D, Ozturk O, Tutar O, Nurili F, Bozkurt H, Kayadibi H, et al. A new method for computer-assisted detection, definition and differentiation of the urinary calculi. Ren Fail. 2014;36(8):1278–82. doi: https://doi.org/10.31 09/0886022X.2014.938577

  4. Audicio P, Álvarez V, Servetto C. Factores de riesgo litogénico en población formadora de cálculos renales. Salud Mil. 2013;32(1):15– 20. [accessed 11 Sep 2019] Available from: ht t p : //www.imbiomed . com.mx/1/1/ articulos.php?method=showDetail&id_ articulo=105856&id_seccion=5729&id_ ejemplar=10286&id_revista=369

  5. Susaeta R, Benavente D, Marchant F, Gana R. Diagnóstico y manejo de litiasis renales en adultos y niños. Rev Med Clín Las Condes. 2018;29(2):197–212. [accessed 11 Sep 2019] Available from: http://www.sciencedirect.com/ science/article/pii/S0716864018300270

  6. González G. Litiasis renal: estudio y manejo endocrinológico. Revista Médica Clínica Las Condes. 2013;24(5):798–803. [accessed 11 Sep 2019] Available from: http://www. sciencedirect.com/science/article/pii/ S0716864013702268

  7. Medina-Escobedo M, Zaidi M, León ER, Orozco-Rivadeneyra S. Urolithiasis prevalence and risk factors in Yucatan, Mexico. Salud Publica Mex. 2002;44(6):541–5. [accessed 11 Sep 2019] Available from: https://www. medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI. cgi?IDARTICULO=17056

  8. Demehri S, Kalra MK, Rybicki FJ, Steigner ML, Lang MJ, Houseman EA, et al. Quantification of urinary stone volume: attenuation thresholdbased CT method--a technical note. Radiology. 2011;258(3):915–22. doi: https://doi. org/10.1148/radiol.10100333

  9. Noriega-Negrete I, Guerrero-Avendaño G. Hallazgos tomográficos en pacientes con sospecha clínica de urolitiasis. Evaluación de la certeza clínica y las afecciones asociadas más frecuentes. Anales de Radiología México. 2013;12(1):2–6. [accessed 11 Sep 2019] Available from: https://www. medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen. cgi?IDARTICULO=40051

  10. McCarthy CJ, Baliyan V, Kordbacheh H, Sajjad Z, Sahani D, Kambadakone A. Radiology of renal stone disease. Int J Surg. 2016;36(Pt D):638–46. doi: https://doi.org/10.1016/j. ijsu.2016.10.045

  11. Cheng PM, Moin P, Dunn MD, Boswell WD, Duddalwar VA. What the radiologist needs to know about urolithiasis: part 1--pathogenesis, types, assessment, and variant anatomy. AJR Am J Roentgenol. 2012;198(6):W540-547. doi: https://doi.org/10.2214/AJR.10.7285

  12. Masch WR, Cronin KC, Sahani DV, Kambadakone A. Imaging in Urolithiasis. Radiol Clin North Am. 2017;55(2):209–24. doi: https://doi.org/10.1016/j.rcl.2016.10.002

  13. Richmond J. Radiological diagnosis of kidney stones. Nephrology. 2007;12(s1):S34–6. [accessed 11 Sep 2019] Available from: https:// onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ j.1440-1797.2007.00780.x

  14. Moore CL, Daniels B, Singh D, Luty S, Gunabushanam G, Ghita M, et al. Ureteral Stones: Implementation of a Reduced-Dose CT Protocol in Patients in the Emergency Department with Moderate to High Likelihood of Calculi on the Basis of STONE Score. Radiology. 2016;280(3):743–51. doi: https:// doi.org/10.1148/radiol.2016151691

  15. Hermida Pérez JA, Pérez Palmes Ma de LP, Loro Ferrer JF, Ochoa Urdangarain O, Buduen Nuñez A. Cólico nefrítico en el servicio de urgencias: Estudio epidemiológico, diagnóstico y etiopatogénico. Archivos Españoles de Urología (Ed impresa). 2010;63(3):173–87. [accessed 11 Sep 2019] Available from: http://scielo.isciii. es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004- 06142010000300003&lng=es&nrm=iso&tlng= es

  16. Cochon L, Smith J, Baez AA. Bayesian comparative assessment of diagnostic accuracy of low-dose CT scan and ultrasonography in the diagnosis of urolithiasis after the application of the STONE score. Emerg Radiol. 2017;24(2):177–82. doi: https://doi. org/10.1007/s10140-016-1471-5

  17. Assi Z, Platt JF, Francis IR, Cohan RH, Korobkin M. Sensitivity of CT scout radiography and abdominal radiography for revealing ureteral calculi on helical CT: implications for radiologic follow-up. AJR Am J Roentgenol. 2000;175(2):333–7. doi: https:// doi.org/10.2214/ajr.175.2.1750333

  18. Aranalde G, Mujica G, Agüero R, Velzi D. Fisiología Renal. Corpus Libros Médicos y Científicos; 2015.

  19. Ahmed M, Pedro RN, Kieley S, Akornor JW, Durfee WK, Monga M. Systematic evaluation of ureteral occlusion devices: insertion, deployment, stone migration, and extraction. Urology. 2009;73(5):976–80. doi: https://doi. org/10.1016/j.urology.2008.12.048




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