Reyna-Blanco I, Jiménez-García A, Martínez-Salas A, Muruato-Araiza S, Herrerías OA, Morales-Montor G, Martínez-Arroyo C, Fernández-Noyola G, Cantellano-Orozco M, Pacheco-Gahbler C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 1-8
Archivo PDF: 334.00 Kb.

RESUMEN

Introducción: El cáncer de vejiga se clasifica en general como urotelial y no urotelial. El no urotelial representa menos del 5% de todos los tumores vesicales y de estos el 90% son de origen epitelial, incluyendo: carcinoma de células escamosas, de células pequeñas y adenocarcinoma. El 10% restante es de origen no epitelial (linfoma, paranganglioma, sarcoma, etc.).
Objetivo: Presentar la experiencia del cáncer de vejiga no urotelial y describir las características de los pacientes en nuestra institución.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de expedientes de pacientes con cáncer vesical no urotelial, diagnosticados y tratados en nuestro servicio de 2004 al 2016, obteniendo 7 casos.
Resultados: 7 pacientes, 5 hombres y 2 mujeres. Edad 46.8 años (35-76). Síntomas principales hematuria 4, STUI 2 y mucosuria 1 . Histopatología: adenocarcinoma 3, carcinoma epidermoide 2, paraganglioma 1 y linfoma 1. Localización mas frecuente: domo vesical. Tratamiento: Adenocarcinoma (3): Cistectomía parcial 2, solo RTUV 1. Carcinoma epidermoide (2): 1 nefroureterectomía izquierda + cistoprostatectomía radical, 1 cistectomía radical + exenteración pélvica, ambos casos con RT adyuvante; Paraganglioma: 1 Cistectomía parcial laparoscópica asistida por robot, Linfoma: 1 RTUV + Quimioterapia + radioterapia. 2 defunciones por carcinoma epidermoide.
Discusión: Dada la poca frecuencia de estos casos es difícil la estandarización entre el tratamiento y la histopatología, pero en general la cirugía es la mejor opción terapéutica para evitar la recurrencia y mejorar supervivencia, en algunos casos se recomiendan terapias conservadoras de órgano con terapias adyuvantes personalizadas a la histopatología.
Conclusiones: El manejo de los tumores vesicales no uroteliales es complejo y requiere de un equipo multidisciplinario. Los tumores mas agresivos son epidermoides con alta posibilidad de extensión locorregional. La experiencia en México es limitada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ploeg M, Aben KK, Hulsbergen-van de Kaa CA, Schoenberg MP, Witjes JA, Kiemeney LA. Clinical epidemiology of nonurothelial bladder cancer: analysis of the Netherlands Cancer Registry. J Urol. 2010;183(3):915–20. doi: 10.1016/j.juro.2009.11.018

2. Dahm P, Gschwend JE. Malignant nonurothelial neoplasms of the urinary bladder: a review. Eur Urol. 2003;44(6):672–81.

3. Kunze E. Histogenesis of nonurothelial carcinomas in the human and rat urinary bladder. Exp Toxicol Pathol Off J Ges Toxikol Pathol. 1998;50(4–6):341–55. doi: 10.1016/ S0940-2993(98)80015-8

4. Kassouf W, Spiess PE, Siefker-Radtke A, Swanson D, Grossman HB, Kamat AM, et al. Outcome and patterns of recurrence of nonbilharzial pure squamous cell carcinoma of the bladder: a contemporary review of The University of Texas M D Anderson Cancer Center experience. Cancer. 2007;110(4):764–9. doi: 10.1002/cncr.22853

5. Grignon DJ, Ro JY, Ayala AG, Johnson DE, Ordóñez NG. Primary adenocarcinoma of the urinary bladder. A clinicopathologic analysis of 72 cases. Cancer. 1991;67(8):2165–72.

6. Williams CR, Chavda K. En Bloc Robot-assisted Laparoscopic Partial Cystectomy, Urachal Resection, and Pelvic Lymphadenectomy for Urachal Adenocarcinoma. Rev Urol. 2015;17(1):46–9.

7. Ma B, Li H, Zhang C, Yang K, Qiao B, Zhang Z, et al. Lymphovascular invasion, ureteral reimplantation and prior history of urothelial carcinoma are associated with poor prognosis after partial cystectomy for muscle-invasive bladder cancer with negative pelvic lymph nodes. Eur J Surg Oncol. 2013;39(10):1150–6. [accessed 28 May 2019] Available from: https:// www.ejso.com/article/S0748-7983(13)00367- 3/abstract

8. Choong NWW, Quevedo JF, Kaur JS. Small cell carcinoma of the urinary bladder. The Mayo Clinic experience. Cancer. 2005;103(6):1172– 8. doi: 10.1002/cncr.20903