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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2019, Número 3

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Rev Mex Traspl 2019; 8 (3)


Trasplante renal ABO incompatible. Reporte de un caso

Bahena-Carrera L, Noyola-Villalobos HF, Jiménez-Chavarría E, Loera-Torres MA, Ramírez-Salgado CU, Muñoz-Arce CM, Mora-Mendoza I, Silva-Urbano F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 100-104
Archivo PDF: 214.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: Setenta por ciento de los trasplantes renales a nivel nacional provienen de donantes vivos. En España y México existe hasta 30% de incompatibilidad del receptor con su donante. En Japón se inició de manera formal los programas de trasplante renal ABOi en 1989 y después, hacia mediados de los años 90, se establecieron también en Estados Unidos y Europa. Caso clínico: Masculino de 28 años de edad con diagnóstico de enfermedad renal crónica secundaria a glomerulonefritis crónica en 2018. El caso para trasplante fue aceptado por el Comité de Trasplante del Hospital Central Militar en marzo de 2019. Los estudios preoperatorios fueron: hemoglobina 9 g/dL, leucocitos 6,870 × 103/µL, creatinina 17.4 mg/dL, urea 190 mg/dL, título basal de isoaglutininas contra A de 1:16. Se acondicionó con rituximab y dos sesiones de plasmaféresis con aplicación de inmunoglobulina postplasmaféresis. El tiempo de isquemia caliente fue de 27 min. La inducción fue con anti CD-25, tacrolimus, ácido micofenólico y esteroide; fue egresado el noveno día con creatinina de 1.2 mg/dL, Hb 6.8 g/dL, leucocitos 7,100 × 103/µL, niveles de tacrolimus 6.3 ng/mL e isoaglutininas de 1:2. Los estudios a 90 días postrasplante con creatinina de 1.1 mg/dL, Hb 13.9 g/dL e isoaglutininas de 1:2 y tasa de filtración glomerular de 90 mL/min/1.73 m2SC; ha cursado sin complicaciones quirúrgicas, médicas o infecciosas.


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