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>Revistas >Cirujano General >Año 2004, No. 4


Ramírez MME, Peña GJF, Marín MJA, Castro IS, Jurado RJ
Absceso profundo de cuello, un reto terapéutico
Cir Gen 2004; 26 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 282-285
Archivo PDF: 56.22 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Analizar la experiencia en el tratamiento quirúrgico del absceso profundo de cuello.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Retrospectivo y observacional.
Pacientes y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 62 pacientes con absceso profundo de cuello, aceptados de mayo del 2002 a enero del 2003. Se analizaron los siguientes datos: género y edad, origen, enfermedad asocia»da, número de espacios cervicales afectados, morbilidad, mortalidad, cultivos bacteriológicos, desarrollo de mediastinitis, procedimientos quirúrgicos adicionales.
Resultados: Fueron incluidos 62 pacientes, 30 hombres, 32 mujeres, con un rango de edad de 20 a 73 años, promedio 41 años.
Las infecciones de origen dental fueron la causa en el 70.9% de los casos. Se encontró enfermedad asociada en 52% de los pacientes, siendo la más frecuente la diabetes mellitus en el 69%.
Los cultivos se hicieron en 31 pacientes (50%), presentaron desarrollo único 16 (52%), predominando los cocos Gram positivos; la complicación principal de 12 pacientes fue mediastinitis (19%). Algunos pacientes con absceso profundo de cuello sin mediastinitis requirieron traqueostomía y el 50% de los que tuvieron mediastinitis. Los días de estancia hospitalaria fueron de 12 cuando el absceso se limitó al cuello, y de 42 cuando existió mediastinitis. El promedio de cirugías fue de 1.2 en el primer grupo, contra 4 en el segundo; 32 (50%) de los pacientes con mediastinitis requirieron traqueostomía, comparada con el 8% con únicamente absceso profundo. La mortalidad relacionada con mediastinitis fue del 8%.


Palabras clave: Cuello, absceso profundo de cuello, mediastinitis, cirugía de cuello, traqueostomía.


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