Pulido CA, Hurtado LLM, Basurto KE, Cárdenas OA, Muñoz SO, Zaldívar RR, Gómez AM, Humberto Rangel CES

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 286-289
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la morbilidad de cirugía de tiroides de la Clínica de Tiroides del Hospital General de México con las publicadas en la literatura nacional e internacional.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y método: Estudio retrospectivo, observacional, comparativo en 476 tiroidectomías por enfermedad benigna y maligna bajo técnica sistematizada. Variables estudiadas: Hipocalcemia transitoria, definitiva, hemorragia , hematoma, infección, reoperación, traqueostomía, disfonía, lesión del nervio laríngeo recurrente y muerte. Se analizó por medio de medidas de tendencia central y Chi cuadrada
Resultados: La edad promedio fue 50.5 años en 436 mujeres y 40 hombres. Se realizaron 250 (38.2%) tiroidectomías totales, 68 (27.2%) de éstas acompañadas de disección radical de cuello modificada (DRC). Veintinueve (6.6% ) tiroidectomías subtotales y 197 (41.3%) hemitiroidectomías. Se presentaron cuatro (0.8%) hipocalcemias definitivas, ocho (1.6%) lesiones de nervio laríngeo recurrente y 38 (8%) lesiones de laríngeo superior. Al comparar estos resultados con la literatura nacional y mundial estamos por abajo, de los parámetros internacionales.
Conclusión: En nuestra serie las complicaciones se encuentran dentro de los rangos mundialmente informados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pulido-Cejudo A, Cárdenas-del Olmo A, Basurto-Kuba E, Garza-Flores JH, Reyes Hernández L, Muñoz-Solís O, et al. Complicaciones de la cirugía de tiroides. Cir Gen 1998; 20: 102-105.

2. Hurtado-Lopez LM, Zaldivar-Ramirez FR, Basurto-Kuba E, Pulido-Cejudo A, Garza-Flores JH, Muñoz-Solis O, et al. Causes for early reintervention after thyroidectomy. Med Sci Monit 2002; 8: 247-50.

3. Hurtado-Lopez LM, Pulido-Cejudo A, Basurto-Kuba E. Puntos clave para una adecuada y segura identificación del nervio laríngeo recurrente durante la tiroidectomía. Aplicación en 100 tiroidectomías. Cir Gen 1998; 20: 95-8.

4. Hurtado-López LM, Pulido-cejudo A, Zaldivar-Ramirez FR, Basurto-Kuba E. A propósito de la localización del nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides inferior en la cirugía de tiroides. Como lo hago yo. Cir Gen 2000; 22: 283-6.

5. Hurtado-López LM, López-Romero S, Rizzo-Fuentes C, Zaldivar-Ramírez FR, Cervantes-Sánchez C. Selective use of drains in thyroid surgery. Head Neck 2001; 23: 189-93.

6. Hurtado-Lopez LM, Zaldivar-Ramirez FR. Risk of lesion to the external branch of the superior laryngeal nerve. Laryngoscope 2002; 112: 626-9.

7. Fewins J. Complications of thyroid and parathyroid surgery. Otolaryngol Clin North Am 2003; 36: 189-206.

8. Zarnegar R. Prevention, evaluation, and management of complications following thyroidectomy for thyroid carcinoma. Endocrinol Metab Clin North Am 2003; 32: 483-502.

9. Havas T. Unilateral vocal fold paralysis: causes, options and outcomes. Austr N Z J Surg 1999; 69: 509-13.

10. Steurer M. Advantages of recurrent laryngeal nerve identification in thyroidectomy and parathyroidectomy and the importance of preoperative and postoperative laryngoscopic examination in more than 1,000 nerves at risk. Laryngoscope 2002; 112: 124-33

11. Bergamaschi R. Morbidity of thyroid surgery. Am J Surg 1998; 176: 71-5

12. Chow TL. Outcomes and complications of thyroid surgery: retrospective study. HKMJ 2001; 7: 261-5.

13. Songun I. Complications of thyroid surgery. En: Clark OH, Duh Qy, editors. Textbook of Endocrine Surgery. Philadelphia, W.B. Saunders; 1997: 167-74.

14. Shaha AR. Selective use of drains in thyroid surgery. J Surg Oncol 1993; 52: 241-3.

15. Abbas G. Re-operation for bleeding after thyroidectomy and parathyroidectomy. Head Neck 2001; 23: 544-6.

16. Shaha AR. Practical management of post-thyroidectomy hematoma. J Surg Oncol 1994; 57: 235-8.

17. Crookes PF. Injury to the superior laryngeal branch of the vagus during thyroidectomy: lesson or myth? Ann Surg 2001; 233: 588-93.

18. Rodríguez CS, Labastida AS, Olano NO, Muñoz CML. Morbilidad debida a tiroidectomía por cáncer. Cir Gen 1996; 18: 92-7.

19. Bhattacharyya N. Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128: 389-392.

20. Sosa JA, Bowman H, Tielsch JM, Powe NR, Gordon TA, Udelsman R. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. Ann Surg 1998; 228: 320-30.