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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2020, Número 2

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Rev Mex Urol 2020; 80 (2)


Resistencia antibiótica y agentes beta-lactamasa de espectro extendido en las infecciones del tracto urinario: un problema grave en el norte de México

Robles-Torres JI, Ocaña-Munguía MA, Madero-Morales PA, Ruíz-Galindo E, Garza-González E, Gómez-Guerra LS

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 412.92 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir los agentes causales, la prevalencia de resistencia a antibióticos y determinar factores de riesgo asociados con agentes productores de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) en las infecciones del tracto urinario (ITU).
Materiales y métodos: Realizamos una cohorte retrospectiva en un hospital de III Nivel en Monterrey, México. Se incluyeron pacientes con clínica de ITU de marzo a octubre del 2017 con urocultivo positivo. Se determinó la asociación con agentes productores de BLEE, utilizando la prueba χ2 para variables categóricas y la prueba T para variables continuas. La significancia estadística se estableció en p ‹0.05 utilizando SPSS versión 20.0.
Resultados: 353 urocultivos positivos fueron recabados. La producción de BLEE se encontró en 21.5%. Altas resistencias a amoxicilina-clavulanato (75%) y moderada resistencia a gentamicina, aztreonam, ceftriaxona, ciprofloxacina, levofloxacina, fosfomicina y trimetoprima- sulfametoxazol fueron encontradas. Los agentes BLEE se asociaron con ITU complicada (p = ‹0.0001) y se asociaron con DM2 (p = 0.02), inmunodeficiencia (p = 0.008), radioterapia (p = 0.025) y uso previo de antibióticos (p = ‹0.001).
Limitaciones: La relación clonal de los aislamientos, especialmente de E. coli, no se analizó. No podemos establecer si hubo diversidad genética entre los aislamientos y si ocurrió adquisición independiente o transmisión cruzada.
Valor: Evaluamos las características epidemiológicas de los agentes productores de BLEE en ITU en un hospital de III Nivel de México.
Conclusiones: Una de cada cinco ITU es causada por agentes BLEE en nuestra población. Existe una alta resistencia a los antibióticos usados como terapia empírica en nuestra población.


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