Martínez MO, Vázquez-García J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 100-106
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RESUMEN

Introducción. Hasta principios de 1993, nuestra experiencia en el manejo de la inestabilidad de la rótula, luxaciones y subluxaciones recidivantes, había sido con procedimientos abiertos del tipo alineación proximal, distal o combinada; a partir de julio de 1993, iniciamos el manejo de la inestabilidad de la rótula mediante liberación del retináculo lateral y plicatura del retináculo medial asistidas por artroscopía. Material y métodos. Hacemos la revisión de 24 casos de inestabilidad rotuliana operados entre 1993 y diciembre de 1999, con un seguimiento mínimo de tres años y seis meses y un máximo de nueve años y tres meses de postoperatorio. Describimos el procedimiento quirúrgico artroscópico, el cual combina la liberación del retináculo lateral y la plicatura del retináculo medial proximal. Nuestro parámetro de evaluación es si se logró o no la estabilización de la rótula. Resultados. En relación a la presentación de eventos de luxación o subluxación de la rótula, posterior a la intervención quirúrgica se logró la estabilización de la rótula en 22 casos (91.6%), presentándose como complicaciones dos casos de reluxación en una paciente joven con luxación aguda inicial y en otra paciente con luxación recurrente bilateral. Hacemos también una revisión del manejo postoperatorio. Discusión: La inestabilidad de la rótula, en sus distintas formas de presentación clínica, ha sido motivo de controversia en relación al mejor método de tratamiento, encaminado desde luego a evitar nuevos eventos de inestabilidad, así como a lograr una rodilla finalmente asintomática. Al comparar los resultados positivos con la técnica de mínima invasión por Small, 1993 (92.5%), y las técnicas abiertas, Insall 1983 (91%), Roux-Goldthait 1985 (89%) y Scuderi 1988 (81%), nos colocamos con nuestros pacientes en un término de 91.6%, con la satisfacción agregada de cicatrices pequeñas.

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